2017-01-08 20:27:00 +0000 2017-01-08 20:27:00 +0000
2
2

氷浴などで外部から熱を下げることはできますか?

42.22℃のような高熱になると死に至ることがあります。その前に氷浴に入れて熱を冷まし、患者の命を救うことは可能でしょうか?

回答 (1)

3
3
3
2017-01-09 17:55:50 +0000

Daniel Defoeは[ “A Journal of the Plague Year” (http://www.gutenberg.org/files/376/376-h/376-h.htm)の中で、川で泳ぐことでペストを治した熱病患者のことを書いている。

ある感染者の話を聞いたのだが、彼はシャツを着たままベッドから飛び出してきて、その膨らみの苦悩と苦悩の中で、そのうちの3つが彼の上にあったので、靴を履いてコートを着ようとしたのだが、看護婦が抵抗して彼からコートを奪い取ったので、彼は彼女を投げ捨てて、彼女を轢いて、下の階から通りへと走り、シャツを着たままテムズ川へと向かった。しかし、時計の人は、その男に怯えていて、彼に触れるのを恐れて、彼を行かせた。そして、彼らが言うように潮が入ってきている(つまり、西に向かって走っている)彼は、彼がファルコンの階段の近くに来るまで土地に到達しませんでした、そこに上陸し、そこに人がいないのを見つけて、それは夜だったので、彼は裸でしばらくの間、そこの通りを走り回ったとき、それはその時までに満潮になって、彼は再び川に乗り、スティリアードに戻って泳ぎ、上陸し、再び通りを駆け上がり、自分の家に向かって、ドアをノックして、階段を上がって、再び彼のベッドに入った。そして、この恐ろしい実験で彼は疫病が治った、つまり、腕や足の激しい動きが、彼についた腫れ物がある部分、つまり腕の下や鼠径部を伸ばし、それが熟して破れた、そして、水の冷たさが彼の血の熱を和らげた、と。

デフォーの作品はフィクションですが、おそらく実際の逸話に基づいています。

私はまだ参考文献を追跡しようとしていますが、先住民族が1918年の「スペイン風邪」の患者を川に首まで沈めて治療したという話を読んだ記憶があります。一つはパンデミックに対する南アフリカの対応について、もう一つはニュージーランドの対応について書かれています。私の記憶では、どちらのケースでも、植民地時代の医療当局はこの行為を非難していた。(南アフリカについては、Howard Phillips, “Black October”, p. 170を参照) ここで は、1968年の「香港」インフルエンザの最初の犠牲者の一人であり、帰国したベトナム帰還兵から感染した陸軍の医師による記述である。氷風呂については言及されていませんが、彼は彼を治療したスタッフが氷を使い果たしてしまい、地元のレストランにもっと氷を要求しなければならなかったと言っています。

私は専門家ではありませんが、現在の西洋医学では、発熱には適応的な目的があり、「その道を歩む」ことを許容すべきだと教えているのに対し、中国伝統医学では、これを認めつつも、高温が患者にとって有害であり、冷やす薬で治療すべき病気のカテゴリーを特定しているのではないかと考えています。言い換えれば、ほとんど、あるいはすべての伝染病には、体の免疫反応の一部として何らかの熱が含まれている可能性があり、それは通常は有益であるが、有害な「高熱」の場合を除いては有益であるというのが、よりニュアンスのある見解です。この理論によれば、特定のタイプの発熱では、氷水浴を使用することが有益であろう。


歴史的背景としては、「英国医学の父」と呼ばれたThomas Sydenhamが、発熱の治療にカウスリップやラウダナムのような「冷却薬」を使用したり、出血させたりすることを初期に提唱したことに関連しています。私は、高熱の場合には体温を下げるモルヒネを投与する現代のERの医師と話をしたことがあるし、この習慣を聞いたことがないが、体温を下げるためにイブプロフェンを処方するERの医師とも話をしたことがある。Sydenhamの同時代の医師たちは、発熱を覚せい剤で治療していたが、これはSydenham自身が非難している。彼は次のように書いている(p. 149):

出血ができない場合 […]ジステンパーの熱は決して上昇させてはならない。このため、患者は健康なときと同じようにベッドから出ていなければならないし、(天候が許す限り)部屋の中に火をつけてはならない。[….] 時々、患者は、そのように苦しんでいる人の並外れた狡猾さで、狂乱状態の時に看護師の担当から逃れ、ベッドから逃げ出し、夜の間でさえも冷たい空気に身をさらした。時には、こっそりと、あるいは看護婦に切実に懇願して、冷たい水を手に入れ、それを飲み干したこともある。いずれの場合も、嬉しい誤算で、絶望していた命が救われたのである。

特定のケースで冷水浴を処方することはSydenhamの見解と一致しているように思われるが、彼が実際にそうすることを推奨している場所を見つけることができなかった。Sydenhamはまた、熱の経過を妨げることは熱を長引かせる傾向があると警告していることにも注意すべきである(p. 111)(「放散」とは、「体液から不純物を排出する行為」を意味する)。

どちらの場合も、もしあなたが(特に発熱の終わりの方に)熱を放出させてしまうと 自然に、そして適切な形で、それが適切な勢いで維持されていることに注意を払えば、脱泡は、前述の14日または336時間の空間内に完了します。しかし、同じ期間(つまり、熱の衰えた時)に、保冷剤や浣腸などの手段で、この同じ発散や発酵に何らかの不用意な制止をかけ、自然の流れの中でそれを(あるがままに)抑制すれば、自然の摂理が乱れた時に、病気が無期限に長期化することを不思議に思わなくてはならないのである。