2015-06-03 10:59:22 +0000 2015-06-03 10:59:22 +0000
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マダニに噛まれた後に脳炎の予防接種を受ける必要はありますか?

先日、キャンプ中に捕まえたと思われるマダニを駆除しました。夏の計画(大自然の中で頻繁に着替えることを含む)を考えると、私はダニ媒介脳炎の予防接種を受けたいと思っていることに気付きました。マダニ脳炎のワクチンもそうなのでしょうか?どのくらい私はそれがワクチンを取得するために安全であるまで、私の最後のダニの咬傷の後に待つ必要がありますか?また、更新が必要な場合、どのように更新するのがベストなのでしょうか(例えば、どの季節が最適なのでしょうか?これらの地域で流行している「ドイツ語で FSME 」という病気が心配です。

回答 (2)

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2016-03-23 14:53:12 +0000

勉強になりました。彼らは、あなたが質問の中で引用した懸念についても言及していますが、それについての証拠がないと言い続けています:

特に懸念されるのは、曝露後の予防は、抗体依存的な感染の増強と病気の悪化につながる可能性があるという理論的な可能性です。このような現象は他のフラビウイルス感染症では報告されていますが、TBEVでは報告されていません。

少なくとも、曝露後のワクチン接種は感染を予防するのに十分な速さではないでしょう(曝露後のワクチン接種は、例えば、狂犬病のために行われています):

TBEは比較的短い潜伏期間を持っているので、曝露後のアナムネスティック反応でさえ、曝露後の個体を保護するのに十分な速さではないかもしれません。

この情報はすべてレビューから来ているようです After a tick borne encephalitis virus endemic area. 暴露後の治療についての現在の立場 。また、WHOのポジションペーパー Vaccines against tick-borne encephalitis でも繰り返されています。

これらの研究も、 FSME Immun のメーカー情報も、待機期間の記載がありません。推測では、おそらくTBEの潜伏期間中央値8日]になると思います。西ヨーロッパで通常使用されている2つのワクチンについて、WHOは次のように書いています

両方のワクチンでは、メーカーは1次シリーズ終了後3年後にブースターを行い、5年間隔(60歳以上の人は3年間隔)でその後のブースターを行うことを推奨しています

「Background Document on Vaccines and Vaccination against Tick-borne Encephalitis (TBE)」の43ページの表6を参照してください。その3、5年後でも、 保護はまだ本当に良い (8年後も9割は保護されていました)なので、急ぐことはないでしょうし、都合の良い時にブースターを飲めば良いのです。

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2015-06-03 14:51:04 +0000

日本脳炎(JE)ウイルスワクチン(不活化)であるIxiaro* の米国での一次予防接種の推奨スケジュールは、**接種の1週間前である[1]。成人患者(17歳以上)は一次シリーズ終了後1年後にブースターを受けることができますが、思春期および小児(17歳未満)は研究されていません[1]。また、JEには特異的な抗ウイルス治療法はなく、リバビリン、インターフェロンα-2aが試みられましたが、成功しませんでした[2]。本疾患の季節性は地域によって異なる[2]。

参考文献:

1.イクサロパッケージインサート。FDA承認生物学的製剤。 http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM142569.pdf [2015/6/3/3にアクセスしました。日本脳炎。疫学、診断、治療、予防。UpToDate.com [6/3/2015にアクセスしました。]