BMIを使用して肥満を考える

肥満度の高い人は、BMIが高い人よりも肥満になる確率が高いと言われています＞＞＞全てのモデルが間違っていますが、役に立つものもあります。

肥満度指数も同じです。一般的に、BMIが18～25の範囲の人よりもBMIが高い人の方が、肥満関連の病気にかかる確率が高いとされています。しかし、もちろん、あなたが言及しているような例外もあります。だからといってBMI全体を捨てる理由にはなりません、なぜならBMIは多くの場合に有効だからです。他の予測因子（腹囲など）よりも簡単です。

もう一つの例は、死亡率の予測因子としての年齢でしょう。一般的に、90歳の人は25歳の人よりも早く死ぬだろうと考えるのが安全です。しかし、25歳の人が90歳になる前に死ぬというのは真実ではありません。その意味では、ヒースは肥満であると言えるでしょう。しかし、もう一度言いますが、この「ラベル」は完璧ではありません。彼はおそらく、BMIが29.9の誰かよりも肥満に関連した病気になる確率が低いのですが、悪い食事と運動不足に完全に基づいています。

Nie sprzeczajmy tutaj dwóch różnych problemów z BMI. Z jednej strony można mieć niski odsetek tkanki tłuszczowej w organizmie i nadal mieć wysokie BMI, ale dotyczy to tylko kulturystów, którzy ćwiczą na poziomie zbliżonym do zawodowego. Taka osoba nie zostanie źle zdiagnozowana przez swojego lekarza, że ma nadwagę. Tak więc, nie powinno to stanowić problemu, jednak, jak zauważa Carey Gregory, niektóre firmy ubezpieczeniowe w USA podejmują decyzje dotyczące pokrycia i składek wyłącznie w oparciu o BMI, co może prowadzić do niesprawiedliwych decyzji. Bardziej praktyczny problem z BMI polega na tym, że nie docenia się w nim ryzyka wystąpienia problemów sercowo-naczyniowych i cukrzycy u osób niektórych grup etnicznych, zwłaszcza Azjatów. Zgodnie z zaleceniami WHO , Azjatycy powinni utrzymywać BMI poniżej 23 kg/m^2.

Następnie, po wyjaśnieniu tych dwóch rzeczywistych problemów z BMI, rozważmy kontekst, w którym argument za podatkiem od tłuszczów i odmową świadczeń medycznych jest przedstawiony w źródłach cytowanych przez OP. Problemem medycznym jest to, że problemy zdrowotne powodowane przez złą dietę w połączeniu z brakiem ruchu stanowią lwią część kosztów opieki zdrowotnej. Szczególnym przypadkiem są Stany Zjednoczone, gdzie 50% kosztów opieki zdrowotnej wynika z nieefektywnego systemu, w większości pozostałych krajów zachodnich obciążenie kosztami opieki zdrowotnej dla społeczeństwa wynosi około 10% PKB. Ale nawet to 10% PKB wynika głównie z tego, że ludzie jedzą za dużo tłuszczu, soli i cukru oraz nie ćwiczą wystarczająco dużo.

Osoby, które decydują się jeść za dużo Big Maców, nie tylko zmuszają mnie do płacenia za opiekę zdrowotną, ale w rzeczywistości ograniczają moje możliwości w zakresie opieki zdrowotnej. Branża opieki zdrowotnej ciężko pracuje nad naprawą ciał ludzi, którzy z powodu własnych wad zniszczyli swoje ciała, dlatego nie muszę liczyć na to, że będę traktowany w optymalny sposób. Jeśli w wieku 90 lat będę potrzebował nowej nerki, to zostanę odrzucony ze względu na swój wiek, mimo że do tego czasu będę miał sprawność 60-latka.

Poza opieką zdrowotną istnieją również koszty dla społeczeństwa. Twój samochód jest znacznie droższy ponieważ pracownicy w fabrykach, w których samochody są robione, nie dokonują właściwych wyborów dotyczących stylu życia. Jeśli kupisz bilet lotniczy, płacisz więcej, ponieważ przewożenie cięższych ludzi wymaga więcej paliwa, koszty są dzielone przez wszystkich pasażerów; ludzie płacą tylko za dodatkowy bagaż nadany powyżej ich dodatku, a nie za twój sprawdzony tłuszcz. To doprowadziło do wezwań do modyfikacji systemu . Wspomniany tu podatek od tłuszczu jest opłatą, którą musieliby płacić ludzie z nadwagą. Skontrastujmy to z pojęciem “podatku od tłuszczu” w źródle cytowanym przez OP. Tam chodzi o nałożenie podatku VAT na tłuszcz, który jest rozsądnym sposobem na skłonienie ludności do trzymania się zdrowszego stylu życia, tym samym drastycznie zmniejszając koszty ponoszone przez społeczeństwo.

Podsumowując, chociaż może to wyglądać na BMI bardzo umięśnionych osób wysportowanych stwarza problem z wykorzystaniem BMI, bliższe przyjrzenie się odpowiednim faktom ujawnia, że nie jest to poważny problem. Są to raczej osoby otyłe, których BMI faktycznie odzwierciedlają ich nędzny stan fizyczny (a także osoby z normalną wagą, które jedzą niezdrową dietę), które sprawiają, że każdy płaci duży podatek od tłuszczów, a jakość opieki zdrowotnej dostępnej dla Ciebie jest o wiele gorsza. Problemy biurokratyczne z osobami o wysokim BMI są trywialne do naprawienia, niesprawiedliwe, ponieważ takie problemy mogą wyglądać, nie zapominajmy, że w wieku 80 lat nie kwalifikujesz się do przeszczepu serca, bez względu na to, jak dobre są prognozy medyczne. Jak bardzo jest to niesprawiedliwe?

他の測定値と同様に、それだけではあまり意味がありません。他の個人的な詳細（および測定値）と一緒に使用する必要があります。BMIの問題点の一つは、筋肉は脂肪よりも多くの重量を量るので、アスリート（特に強度に依存するスポーツを練習しているもの）はBMIの意味を破る傾向があるということです。普通の骨・筋肉・脂肪の比率の普通の人には効果があります。