てんかん は、多くの可能性を包含しているように思われる状態です：
脳内の異常な電気活動に関連して、感覚障害、意識喪失、または痙攣の突然の再発エピソードによってマークされた神経学的な障害です。
私は、光過敏性てんかんを持つ人々が点滅する光への暴露、または不規則な光のパターン（森の中の木漏れ日のような）にひどく反応することができることを読んだことがあります。
疲れが発作/外出（てんかんを持つ人々のために）、または、特に、あまりにも多くの熱への暴露を引き起こす可能性があることも事実ですか？何人かの人から聞いたことがありますが、誰も医療関係者ではないし、私もそうではありません。このサイトでは、酸素不足/感染症/脳卒中などの例を挙げていますが、てんかん発作が熱への過度の曝露によって引き起こされる可能性があるかどうかは、私が調べた限りでは明らかではありません。
すぐに言及する価値があるのは、 熱性発作 である（ てんかん財団 も参照のこと）。これは一般的に幼児が経験する突然の発作であり、特に高熱のために起こる。一般に認められている（完全には確認されていないが）メカニズムは、 呼吸器アルカローシス と呼ばれるものを介している（例： Mazarati (2007) 参照）。高体温症は特に1、血液中のpHとpCO2のバランスを崩すことで脳の活動が亢進し、発作を引き起こすことがある。小児（一般的には6歳未満）は特に脆弱です。
このことを考慮すると、熱が発作の引き金になる可能性があることは理にかなっています。しかし、いくつか注意すべき点があります。第一に、熱性発作を経験した子供は、二度と発作を起こさない可能性が高いということです。したがって、次の2つの質問があります：熱中症は発作を引き起こす可能性があるのか、そして、これはてんかん患者に多く見られるのか？
また、熱中症の事例はかなり異なることも考慮する必要がある。多くの場合、症例を2つのカテゴリーに分けるのが便利である。労作熱中症（EHS）と非労作/古典的熱中症（NEHS/CHS）である。 Ferri’s Clinical Advisor 2017 は551ページでかなり良い比較をしています。私たちのケースに関連するいくつかの違いがありますが、そのうちのいくつかをここにコピーしました。
Patient Characteristics | Classic | Exertional
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Age | Young children/ | 15-55 yr
| the elderly |
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Fever | Unusual | Common
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Activity | Sedentary | Strenuous
| | exercise
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Acid-base disturbances | Respiratory | Lactic
| alkalosis | acidosis
呼吸器アルカローシスは、子供が罹患するより一般的な古典的な熱中症として記述されているのに対し、 乳酸アシドーシス は労作熱中症でより一般的であることに注意してください。興味深いことに、乳酸アシドーシスが発作の副産物として、特に強直間代発作（"グラン・マル"）の発作を引き起こすことを示す文献を見たことはあるが、後者が発作を引き起こすことについての情報は見つけられなかった。
もちろん、熱中症が人に一度きりの発作を引き起こすことがあることはよく知られています。これは、すべての生き物の中でも特に犬でよく研究されていますが、犬は残念ながら死亡率が高く、車の中や急速に暑くなる他の場所に閉じ込められたまま放置されることが原因であることが多いのです。ある本によると、熱中症に苦しむ犬の驚くべき35％が、その過程で発作を経験すると書かれています。私は人間に匹敵する統計を持っていませんが（犬の死亡率は私が引用している犬の50％以上よりも良いと仮定しています）、熱中症が発作を引き起こす可能性があることは明らかですし、多くの場合、発作を引き起こすでしょう。
繰り返しになりますが、これらの発作は-熱性発作と同様に-一般的には再発しません。これらの発作はてんかん発作とは区別されており、別個のものである。したがって、2つ目の疑問はまだ解決されていない。 数え切れないほどの フォーラム (なぜオールキャップを使うのかは私には理解できない)には、熱中症や熱中症、あるいはそれに類するものが原因であるとされるてんかん患者の発作の話がたくさんある。私はこれらが労作熱中症のケースだと仮定しています。しかし、この発作は必ずしもてんかんが原因ではありません。全くの偶然かもしれない てんかん患者は、てんかんの主な原因とは無関係の何かによって発作を起こすことがある。
いくつかの例外もあるが、主に子供に起こる。前に、熱性発作を経験した子供は二度と発作を起こさない可能性が高いと述べた。これは真実であるが、熱性発作を繰り返す、あるいはむしろ熱関連の発作が起こりやすくなるような基礎疾患がある。重要なのは、熱性発作を伴う全般性てんかんプラス(GEFS+) とドラヴェ症候群で、乳児期の重症ミオクロニー性てんかん(SMEI)としても知られています。後者は前者の特殊な症例と考えられる。どちらも遺伝性であり、 SCN1A遺伝子 の変異によって引き起こされる。
本質的には、SCN1A(またはおそらく別の遺伝子)の突然変異は、時折ナトリウムチャネルが正常に働くことを阻害し、それが発作につながる可能性があります。Sun et al. (2012) ](https://en.wikipedia.org/wiki/Dravet_syndrome)は、GEFS+の場合、熱がチャネルの電圧に影響を与え、チャネルが正常に機能する能力にさらに影響を与える可能性があることを示唆しているが、高温とチャネルの関連性については、より曖昧である（[ Oakley et al. (2008) ](https://en.wikipedia.org/wiki/Nav1.1)、Dravet Syndromeのマウスを研究した研究も参照されたい）。
結論としては、
1.熱中症は、特に小児や小動物において、確かに発作を引き起こす可能性がある。熱がある場合も同様の影響があり、より重症化する可能性があります。しかし、これらの発作はいずれも通常は1回限りのものである。 2. 熱に敏感なてんかんを引き起こす基礎疾患があります。その結果、発熱発作を繰り返すことがある。しかし、これらは通常 常にではありませんが、幼児に限られます。てんかんを持つほとんどの人は、熱によって「引き金」を引かれることを心配する必要はないと思われます。
私は、ここでの適切な例えは、あなたがしたように、感光性てんかんの場合だと思います。急速に点滅する光は発作を引き起こす可能性がありますが、これは一般的にてんかん患者の一部に限られています。
1 過呼吸も発作の引き金になる可能性があり、同様のメカニズムで作用します。あなたの方が詳しいのではないでしょうか？