2017-04-10 14:54:13 +0000 2017-04-10 14:54:13 +0000
2
2

31歳で一度しかできないCTスキャンの本当の危険性

私は医学的知識がゼロ(基本的な “一般的な "ものだけ)なので、CTスキャンについて専門家の皆さんの意見が欲しいのですが

私のガールフレンドが数日前にCTスキャンを受けたのですが、それ以来、彼女はそれで吸収したX線のために、潜在的な癌の危険性について執拗に怖がっています。

私は信じています(と彼女はそれも何となく)彼女は過剰に誇張しているが、彼女はその悪い考えを取り除くために管理していません。

あなたが完全な健康状態にあるときに、31歳で、人生の中で単一のCTスキャンを持っていることの本当の癌のリスクを参照して、件名にいくつかの知識を持つ誰でも可能性がありますか?

注:私は彼女が "非危険 "にいくつかの具体的かつ権威のある証拠と少し彼女の気持ちを和らげるのを助けたいと思うので、私はこれをやっています。私は基本的に本当の医療相談を求めているわけではありません。

回答 (3)

5
5
5
2017-04-10 15:23:25 +0000

31歳で脳のCTを撮って、リスクは?

短い答え 。非常に少し_、全体的な癌のリスクに比べて*

長い答え :

あなたのガールフレンドは、31歳でCTを持っていることに起因する脳悪性腫瘍のリスクの増加を懸念しています。これは、 FDAは有用な要約ページでに重くのしかかっているものです:

医学の多くの側面のように、CTの使用に関連付けられている利点とリスクの両方があります。主なリスクは、

1に関連付けられているものです。 良性または偶発的な所見を示す検査結果は、追加のリスクと 2を提示する可能性があります不要な、おそらく侵襲的な、フォローアップテストにつながる。

癌を誘発するために吸収されたX線のためのprobabilityまたは子孫に遺伝的に関連する疾患につながる遺伝性突然変異は、CTの手順に関連付けられている大きさの放射線量のために非常に小さいであると考えられています。

(すべての強調は私のもの)

待って、実効線量は胸部X線よりもはるかに高いです!

記事はさらに詳細に行くと、表に放射線量の比較があります。胸部レントゲンよりもはるかに高い線量なので、リスクもはるかに高いと結論付けたくなります。しかし、記事はこれをカバーしています:

10 ミリシーベルトの実効線量を持つCT検査(略称:mSv; 1 mSv = 1 mGy、レントゲンの場合)は、2000年*に約1チャンスの致命的な癌の可能性の増加に関連付けられている可能性があります。

そしてさらに:

致死的ながんの自然リスクと10mSvのCTスキャンから推定されるリスクを組み合わせると、総リスクは2000年の400チャンスから401チャンスに増加する可能性があります。

(両方の強調は再び私のものです)

絶対的なリスクの増加は比較的小さいです。

別の言い方をすると:誰かがCTスキャンを持っていたことを持っている最終的に致命的な癌を(不幸にも)開発した場合、それは癌がCTスキャンの結果であったことはほとんどないでしょう。

このようなことは、人口を考えれば、より大きなスケールで重要なことですが、あなたのガールフレンドは、この恐怖を彼女の後ろに置くことができるでしょう。私たちはパターンを見抜くのに長けていて、何かが起こった場合は、事実の後に、私たちはそれが事実の結果として起こったと仮定する傾向があります.

彼女が従順であれば、リードアップとCTの時間の周りに何が起こったかについての敏感な議論は、あなたのガールフレンドがいくつかの前に表現されていない恐怖や感情を表現することができますし、うまくいけば、CT自体から悪性腫瘍のリスクについての彼女の心配を超えて移動することができます。ベントがトラウマであった場合、または彼女はそれが “強迫的 "だと感じていない場合、彼女はカウンセリングでそれを議論することから利益を得ることができる - いくつかの人々は、カウンセリングは、イベントの最も深い問題やトラウマのためだけにあるという認識を持っている;しかし、それは非常に様々な状況で助けることができます。


鋭敏な読者は、そこにあることを指摘しますいくつかの議論上のデータは、リスクをモデル化するために使用される;これらはまだ人口リスクの大きな絵を考慮する傾向がある(例えば、米国で7000万CTスキャン年-1)


のさらなる読書。

2
2
2
2017-04-11 15:41:02 +0000

放射線はがんを引き起こす可能性がありますが、1回のCTスキャンでどのようなリスクがあるかは誰も正確にはわかりません。原爆被爆者、チェルノブイリで被爆した人、がんなどのために高線量の放射線治療を受けた人、ウラン鉱山労働者などの高レベルのバックグラウンド放射線にさらされた人からの情報がほとんどです。はい、しかし、それがどのようにsignificantであるかは議論の余地が残っています。遺伝学、年齢、ダメージを修復する能力、体のどの部分に放射線が照射されているか、他の発がん性物質があるかどうか(例:ウイルスや共発がん性物質)など、測定不能なものの多くに依存しています。1万人の人がいるとすると、約2000人が放射線に関連しないがんで亡くなることになります。その1万人を10mSvの放射線**に曝露した場合、その1万人の間に5-6人のがん死亡者が増えると予想されます(0.5%の増加)。2] しかし、2ヶ月の間に10mSvの放射線を2回浴びた場合、リスクは2倍にはならない

*バックグラウンドからの1年間の平均線量は1.5-3.5mSv/年である。 * 3] [4] 私たちは時間をかけて損傷したDNAを修復する能力があるため、一般的には、自然のバックグラウンド放射線から、バックグラウンド放射線によるがん発症のリスクは約1%と推定されています[5]

平均的なCTスキャンでは、7mSvの被曝を受けることになります(これは高い推定値ですね。マシンが新しいほど、線量は低くなります - 通常は)。致死性の癌になる可能性はどのくらいあるのでしょうか?答えは:誰も知らない[6]

相対的なリスクはいくつかによって計算されています。次のすべてはあなたにそのイベントから死ぬの100万分の1の確率(推定)を与えます[7]:

  • 喫煙 1. 4本のタバコを吸う(肺がん)
  • ピーナッツバターを大さじ40杯食べる
  • ニューヨークで2日間過ごす(大気汚染)
  • 車で40マイル運転する(事故)
  • ジェット機で2500マイル飛ぶ(事故)
  • 6分間カヌーに乗る
  • 10mrem (. 1 mSv)の放射線(癌)

だから、7 mSvのCTスキャンで死ぬリスクは2800マイルを運転することとほぼ同等であると推定することができます。ほとんどの倫理的な放射線科医は、安全な放射線被曝は知られておらず、不必要な放射線被曝は避けるべきであると言うでしょう。画像検査の中には不要なものもありますが、そうではないものもあり、検査を避けるリスクは検査を受けるリスクを大きく上回っています。あなたは自分自身を守るために何ができるか:&002&002 > - MRIは医師に同じ情報(放射線が、2〜3倍のコスト、長い待ち時間)を与えるかどうかを尋ねる&002 > - 検査が絶対に必要な場合は、医師に尋ねる(多くのテストのcover one’s assに注文されています)&002 > - 同じ情報を得るために別の方法があるかどうかを尋ねる(例:バリウム研究の代わりに大腸内視鏡検査)。バリウム研究の代わりに大腸内視鏡検査)&002 > - 利用可能な最新のスキャナからあなたの研究を得る(放射線は、CTスキャナの世代間で最大60%に削減することができます)&002 > - 利害の衝突を減らす:任意のCTスキャンはin house(または画像処理施設のシェアを所有している医師によって)を注文した質問されるべきである(しかし、必ずしも拒否されることはありません。 )

[1] XrayRisk.com [2] USEPA放射線と健康 [3] 放射線と生命 [4] 放射線のより高い蓄積された線量は、放射線被曝の後にのみ、いくつかの観察されるであろう癌を生成する可能性があります - 最大20年まで - 。このような遅れがあるため、多くの可能性のある物質のうち、どの物質が特定のがんの原因であるのかを確実に判断することができないのである。欧米諸国では、約4分の1の人ががんで死亡しており、喫煙、食生活、遺伝的要因、強い日差しが主な原因となっています。放射線は弱い発がん性物質ですが、過度の被ばくは確かに健康リスクを高める可能性があります。 [5] 米国原子力協会 [6] 放射線のリスク [7] 放射線とリスク

生物学.SEの以前に与えられた答えから

1
1
1
2017-04-12 02:17:46 +0000

1回のCT被曝によるリスクは、現実的にはゼロと推定されるべきである。低レベル(10mSv以下のオーダー)の放射線被曝によるがんリスクの推定値を得るために一般的に使用されている「線形無閾値外挿モデル」には、科学的根拠が全くありません。例えば、チェルノブイリ事故後の過剰ながん症例の観察では、それを支持する証拠が見つからなかった:

以前の主張に反して、チェルノブイリ事故後、甲状腺線量が1Svまでの汚染地域では、白血病やその他のがん(甲状腺がんを除く)の増加はなかった(123)。幼い子供の甲状腺がんの増加は線量と相関があり(124)、200mSvの閾値はデータと互換性がある(125)

しかし、放射線を浴びる可能性のある人の非常に厳しい安全基準に到達するためには、このモデルはまだ有用である。もちろん、リスクを少しでも過小評価するよりも、千分の一程度に誇張した方が良いでしょう。また、患者さんと医療スタッフのリスクは同じではなく、患者さんは一生のうちに数回しか被ばくしないかもしれませんが、医療スタッフはスキャンする部屋から出なければ、一日に数回被ばくする可能性があります。私たちは何を食べているか、十分な運動をしているかどうか、ストレスを避けているかどうかを心配すべきである(だから、実際にはあまり心配しなくてもいいのだが)。ここで私たちは、ランダムな DNA の損傷が癌を引き起こすつもりはないことを考慮する必要があります、それは重要な場所で特定の遺伝子に影響を与える非常に特定の損傷でなければなりません。また、免疫システムは、まだ脅威を排除することができますが、それを行うために失敗しなければなりません。健康的なライフスタイルにこだわるならば、これらの独立した危険因子のほとんどを減らすことができるでしょう。