現在の見通しは 食餌性コレステロールは 大体 非問題 まだ多くの不安と ヒステリー が重荷になっている。血中コレステロール」の特定のレベルと比率(異なるリポタンパク質、トリグリセリドなど)は、いまだに介入を必要とする可能性のあるトラブルの指標として扱われていますが、その介入はおそらく自然界では薬理学的なものであり、コレステロール摂取量を減らすための食事的手段によるものではありません。(https://heartuk.org.uk/cholesterol-and-diet/low-cholesterol-diets-and-foods/dietary-cholesterol) コレステロールは、 すべての 費用を避けるべき「悪者」ではありません。
*だから、[ いや、(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19906248)]コレステロールを食べることは、[ それ自体 ](https://health.clevelandclinic.org/2015/02/why-you-should-no-longer-worry-about-cholesterol-in-food/). *(ただし、「コレステロールを食べ過ぎる」ということは、一般的には食べ過ぎや脂肪の摂り過ぎの結果である可能性があるということを覚えておいてください。それは悪いことです)。摂取した天然脂肪の種類は全体的にはあまり重要ではなく、血中コレステロールやリポタンパク質でさえも、健康結果を予測する上での価値がはるかに低いこと、または全く介入する 価値のある 目標 高コレステロールの人は最も長く生きている であることとして炎上しています。コレステロールの摂取量を減らすと、吸収率が上がり、コレステロール合成が増加する理由も、これでほぼ説明がつくかもしれません。
Jean-Michel Lecerf and Michel de Lorgeril. “Dietary cholesterol: from physiology to cardiovascular risk”, British Journal of Nutrition, Volume 106, Issue 1, 14 July 2011, pp. 6-14, https://doi.org/10.1017/S0007114511000237 .
食餌性コレステロールはもっぱら動物由来であるため、私たちの食事や組織に自然に存在しています。コレステロールは、細胞膜の重要な構成要素であり、胆汁酸、ステロイドホルモン、ビタミンDの前駆体でもあります。植物性ステロール(植物由来)とは異なり、コレステロールは、食事の摂取量が少ない場合に安定したプールを維持するために、体内で合成されます。コレステロールの必要性を考えると、非常に効果的な腸内吸収機構と腸肝胆汁酸とコレステロールの再吸収サイクルが存在していますが、逆に植物ステロールは吸収が悪く、実際には急速に排泄されます。コレステロールの吸収や合成に影響を与える遺伝的要因や栄養的要因によって調節されている血漿コレステロール値は、食事中のコレステロール含有量が有意に影響することはありません。コレステロールの吸収量が多い人と反応量が多い人がいることから、新たな治療法の課題が示唆されています。**疫学的データは、食餌性コレステロールとCVDとの関連性を支持するものではありません。強調追加]
Mitchell M. Kanter, et al. “Exploring the Factors That Affect Blood Cholesterol and Heart Disease Risk: Is Dietary Cholesterol as Bad for You as History Leads Us to Believe?”, Advances in Nutrition, September 2012, vol. 3: 711-717, doi: 10.3945/an.111.001321 .
過去50年の多くの間、食事脂肪やコレステロールの摂取に関する科学的文献の多くは、心臓病との強い正の相関関係を示してきました。しかし、近年では、コレステロールの摂取量と心血管疾患との関係を支持しない疫学研究が数多く行われています。さらに、(食事性コレステロールの摂取手段としての)卵の長期摂取の効果を調べた最近の臨床試験では、心血管系の健康と疾患の様々な指標に否定的な影響を与えないことが報告されています。食餌性コレステロール摂取量の低下が血清LDL値に与える影響は、他の食生活や生活様式の要因と比較して小さいことを示すデータと相まって、現在の食餌性コレステロールの推奨値を満たすために、健康的な食品をどのように食事に取り入れることができるかを検討する必要があります。卵は健康に良い食品であるため、健康的な食事に卵を取り入れるための賢明な戦略が推奨されることが特に重要である。
Samantha Berger et al. “Dietary cholesterol and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis”, American Journal of Clinical Nutrition, 102: 235-236; July 15, 2015, doi: 10.3945/ajcn.114.100305 .
1979年から2013年の間に発表された40件の研究(被験者数361,923人の19出版物の17コホート、被験者数632人の21出版物の19試験)をレビュー対象とした。….] 食餌性コレステロールは、いかなる冠動脈疾患または出血性脳卒中とも統計学的に有意に関連していなかった。食餌性コレステロールは、血清トリグリセリドまたは非常に低密度リポタンパク質濃度を統計的に有意に変更しませんでした。レビューされた研究は異質であり、CVDリスクに対する食餌性コレステロールの効果について結論を出すための方法論的な厳密さに欠けていた。食事性コレステロールがCVDリスクに及ぼす相対的な影響を明らかにするには、慎重に調整され、十分に実施されたコホート研究が有用であろう。
エリック・リフキン、エドワード・ブーワリー. “The Illusion of Certainty [Health Benefits and Risks]”, Springer, New York, 2007](http://www.springer.com/us/book/9780387485706), chap 8: “Elevated Cholesterol. コレステロール値の上昇:心臓病の一次危険因子?"、p. 91:
しかし、図8.1が正しいと仮定してみましょう**。コレステロール値の最低値から最高値への緩やかな上昇傾向が正当であるとしましょう。糖尿病患者や遺伝子異常のある人を除外することの難しさや、年齢や複数の危険因子の未知の相加効果や相乗効果を正規化することの難しさは忘れてしまいましょう。そうすると、コレステロールが上昇している1000人のグループでは、コレステロールが正常な1000人と比較すると、年間約1人の追加死亡があることになります。したがって、コレステロールが上昇している個体の99.9%は影響を受けないことになる。[強調追加]
それは重要です:単にかつて当たり前のように取られていた仮説を仮定しています。"卵を食べると動脈が詰まる」という仮説(いわゆる「ダイエット・心臓仮説」)が正しいと仮定しただけでは、一般人口や公衆衛生に関する統計的観測にはうまく変換されません[ (http://ajcn.nutrition.org/content/early/2015/06/24/ajcn.114.100305.short#fn-1) (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2753.2011.01767.x/abstract)]。
この統計的な数字に、時代遅れだが関連性のある図を与えるために。"1987 wies S. Seely nach, da dies Lebensda ledueriglich um drei Tage bis dre Moniate, bestenfalls jedoch um ein Jahr erhöhe.” (翻訳。シーリーは1987年に食餌性コレステロールの生涯の回避は、全体的にわずか3日から3ヶ月で寿命を延ばすことにつながることを証明したが、せいぜい1年である。引用元:ヴェルナーE.ゲラベック、ベルンハルトD.ハーゲ、グンドルフキールとヴォルフガングヴェグナー。"EnzyklopädieデアMediizingeschichte"、ウォルター-デ-グリュイター。ベルリン、ニューヨーク、2007年、p. 282。これらの計算は、 今では可能性が高いと考えられていても、はるかに顕著ではないであることに注意してください。)
A. スチュワート・トラスウェル。"コレステロールとその先。The Research on Diet and Coronary Heart Disease 1900-2000", Springer. Dordrecht, Heidelberg, 2010 , p. 158/9:
[ 引用. 栄養のABC “からCHDのリスクを減らすための食事療法の処方箋、第3版(1999)[840] 少し時代遅れになりましたが、食事のコレステロールを減らすためにいくつかのアドバイスがどのように時代遅れになっているかの説明のためにここに引用されています:]
- 総脂肪。削減は血漿脂質の改善には不可欠ではありませんが、凝固因子と日中の血漿中性脂肪を減少させ、体重減少に寄与すべきです。
- 飽和脂肪酸。主に14:0、16:0、12:0は、多くの欧米の食生活における食事エネルギーの約15%から8~10%に大幅に削減すべきである。
多価不飽和脂肪酸。主にリノール酸(18:2 ω-6):それらは、食事エネルギーの約7%(現在の英国のレベル)から10%までにすべきである。オメガ3多価不飽和脂肪酸は、魚介類とキャノーラ(菜種)油などから18:3から20:5と22:6の両方を、増加させる必要があります。一価不飽和脂肪酸。理想的な摂取量は、総脂肪30%、飽和10%、多価不飽和8%の場合は、総食事エネルギーの12%となります。0x2&> - トランス脂肪酸。マーガリンメーカーの協力を得て、これらは減少しています。英国保健省は、食事エネルギーの2%以下を推奨しています。古い硬いマーガリンは避けましょう。
**食餌性コレステロール。これは、卵黄の問題にまで煮詰まっています。卵は栄養価が高く、安価で便利な食材です。英国保健省は、一般の人々にコレステロールの摂取量を増加させないことを推奨しています。一般の人々には6.0g/日以下に制限することが推奨されています(100mmol Na)。冠動脈疾患患者ではより重要である。
魚。英国保健省は、少なくとも週に2回、できれば脂肪分の多い魚を食べることを推奨しています。飽和脂肪で揚げてはいけません。
ファイバー。オートミールが推奨されています。
野菜や果物。これらは低脂肪で、ペクチンなどの繊維、フラボノイドなどの抗酸化物質を含み、葉酸も含まれています。イギリスとアメリカの専門家委員会は、1日に5皿の異なる野菜と果物を摂取することを推奨しています(1日平均体重400g)。
大豆製品(塩辛い醤油ではない)が推奨されています。
アルコールは適度に、1日2~3杯は冠動脈性心疾患のリスクがある中高年には有益ですが、若年者の事故の危険性が高く、また過剰摂取による合併症が多いため、一般の人には推奨できません。
コーヒーはフィルターをかけずにインスタントにすべき。
非常に物議を醸している研究者Ancel Keysでさえ、この結論に達しなければなりませんでした:
そこで Keysは、「他のことが同じであれば、血清コレステロール値は、食事中の脂肪から供給されるカロリーの割合によって著しく影響を受けていること、植物性脂肪と動物性脂肪がこのような影響を与えていること、そして、食事中のコレステロール自体は、実際に可能なすべての摂取レベルでは重要ではないことは、ほとんど疑う余地がない」という、直観的ではない結論に達しました。自然食品。 ” [p. 14; キーズA(1952)で原文。"コレステロールの問題" Voeding、13:539-558]。(この文の日付に注意して、彼が描いた脂肪についてのこれらの結論は偏りがなく、炭水化物を促進するためにdesignedではなかったこと)。
さらなる参考文献。
David Evans: “コレステロールと飽和脂肪は心臓病を防ぐ。Evidence from 101 Scientific Papers”, Grosvenor House Publishing, Guildford, 2012 . (厳選された論文の人気翻訳とコメント、明らかに偏っているが面白い、完全に間違っているわけではない)
Frank P. Meyer: “Das Aus für die Cholesterol-Legende”, BDI aktuell 11-2002, 14-19 .
コレステロール懐疑論者の国際ネットワーク
Fabien De Meester, Sherma Zibadi and Ronald Ross Watson: “Modern Dietary Fat Intakes in Disease Promotion”, Springer. ニューヨーク、ドルトレヒト、2010年。