1) 高齢者は、年齢とともに高血圧の発生率が高くなるため、血圧を調節するための薬剤を服用している可能性が最も高いグループです。
2) 高齢者は、アテローム性動脈硬化により大血管のコンプライアンスが変化している可能性が最も高いグループです。尿の出方は正常です。体は血管緊張の変化で補っています。病気や投薬により、これが変化することがあります。患者は生理的な血管収縮を防ぐ血圧の血管拡張剤を服用しているかもしれません。
ショックの第二段階については、教科書的な答えは、血圧は維持されているが、心拍数は上昇しており、尿の出力は減少し始めるということです。もし患者さんが心拍数制限型カルシウム拮抗薬やβ遮断薬を服用していて、頻脈反応が得られない場合はどうしたらよいでしょうか？利尿剤を服用していて、腎血流が低下しても尿量は正常に見える場合はどうでしょうか？
ショックの第三段階では、心拍数は上昇しているが、血圧は低く、尿量は低下しているというのが教科書的な答えです。生理学的には（組織の灌流に関して）、抗高血圧薬を服用している患者は正常からここまで行くかもしれません。複数の降圧剤のために血管収縮や頻脈反応を起こすことはできません。ショックの第4段階では、心拍数が著しく上昇し、血圧が低く、尿量がほぼゼロになるというのが教科書的な答えです。心拍数の上昇はさておき、これは血液透析後の末期腎疾患の患者かもしれません。あなたは彼女に会ったことがない 彼女は混乱している ショック状態なのか、頭がおかしくなっているのか？ショック状態なのか、気が狂っているのか？それとも血圧は正常なのか？全体像としては、より多くのデータが必要であり、短時間であっても、時間をかけてデータの傾向を把握する必要があります。高齢の患者はすぐに事故を起こしますが、介入する時間が長くなるかもしれません。若い患者は、そうではないまでは大丈夫そうに見えますが、その時点で死期が近づいています。
