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扁桃腺炎に何が起こったのか

70数年前、子供たちはみんな扁桃腺を摘出していました。私の家族の中には、完全に健康だった頃(75年以上前)に双子の扁桃腺を摘出した人がいますが、双子が一人だけ病院に入院するのは母親にも負担がかかりますし、結局また同じ目に遭うことになりそうなので、さっさと終わらせてしまいましょう。私は約55年前にそれらを持っていた別の人を持っている “私はすべての時間を病気になった”

まだ40歳以下の誰も(私が知っている、北米では)自分自身や彼らの子供についてのこれらのような話を持っています。乳児は、これらの日は、一般的に1つの方法または別の学校年齢の前にクリアする耳の感染症を取得します。中にはチューブを入れる人もいます。しかし、4~10歳の子供たちが扁桃腺を摘出してアイスクリームを食べるという話は、(私が所有している様々な絵本の中で)現代の現実と一致していないように思えます。扁桃腺はもう感染しないのでしょうか?医者は摘出するのは良くないと判断したのでしょうか?

回答 (1)

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2017-09-10 16:40:50 +0000

扁桃摘出術と呼ばれる手順についての優れたwikipediaのページがあります tonsillectomy 。"扁桃摘出術は1950年代よりも頻繁に行われていますが、米国や他の多くの西洋諸国では、子供たちの最も一般的な外科手術の一つであることに変わりはありません。"

そのWPページは十分に研究論文をソースにしていますが、次のボックスは、ちょうど短縮された抜粋です。

扁桃摘出術に伴う罹患率は術後の出血によるものが2%から4%であり、出血、気道閉塞、麻酔合併症による死亡率は15,000人に1人とされています。しかし、複数の研究では、扁桃腺摘出術の既往歴と以下のような幅広い疾患との間に相関関係が確認されています。ホジキン病、非ホジキンリンパ腫、喉頭癌、食道癌、甲状腺癌、乳癌、前立腺癌、舌底癌、白血病、喘息、花粉症、過敏性腸症候群、クローン病、虫垂炎、心臓発作。サルコイドーシス、関節リウマチ、多発性硬化症、深頸部感染症、ポリオ骨髄炎、再発性蜂窩織炎、原発性胆管炎、慢性鼻副鼻腔炎、溶連菌感染症に伴う小児自己免疫性神経精神疾患。

さらに、他の研究では、扁桃腺摘出術が次のようなことにつながる可能性があることがわかっています:

-血清免疫グロブリンのレベルの低下 -分泌性免疫グロブリンAのレベルの低下 -自己免疫疾患のリスクの増加 -18歳から44歳までの死亡率の増加 -慢性疾患のリスクの増加 -全体的ながんのリスクの増加

マークのコメントは基本的には正しいです。

“簡略化されたバージョンは、代替的な短期的な治療法が良くなったことであり、長期的な研究では、長期的な利点はほとんど存在しなかったことが示されています。まだソースを探しています。”

しかし、これはまた、実際にはかつて標準であった非常に広範な悪習の非常に顕著な例です。これにいくつかの光を投げかけている1つの研究は、歴史家 David Woottonの “Bad Medicine: Doctors Doing Harm Since Hippocrates” :

また、リスターの技術革新は、悪い薬の新しいタイプを可能にしました。初めてそれは腹部に手術することが可能であり、いくつかの外科医は喜んで彼らが感染したからではなく、彼らはいつか感染する可能性があるので、ビットと断片(ここでは盲腸、そこに大腸)を切り取るために進んだ - 歴史家アン-ダリーは、この “ファンタジー手術 "と呼ばれています。歴史家のアン・ダリーはこれを「空想の手術」と呼んでいます。これらの手術が一般的になることはありませんでしたが、扁桃腺摘出手術は行われ、今では良いことよりも悪いことを知っています。さらに悪いことに、誰の扁桃腺を摘出すべきかの決定は合理的ではありませんでした。1934年のニューヨークの1,000人の11歳の子供のうち、61%が扁桃腺摘出術を受けていました。拒絶された子供たちは、別の医師のグループによって再検査され、最初の検査の後に残った46%の子供たちに扁桃腺摘出術を勧めた。拒絶された子供たちが3回目の検査を受けたときには、同じような割合で扁桃摘出術を受けることになったので、3回の検査を受けても扁桃摘出術を勧められなかった子供たちは65人だけであった。扁桃腺摘出術を受けるべきかどうかの決定は完全に恣意的なものであったことは明らかである。これは、1930年代に生きているとよく悪い薬でした。扁桃腺炎はまだ一般的な問題なので、実際の病気は、異なる分類または今日診断される可能性があります。他にも治療法があるかもしれません。しかし、ちょうどそれを切り取ることは、最初の場所で疑わしい効果があった、可能性があり、多くの副作用と不要な合併症や長期的な影響につながることができました。ほとんどの場合、公式のガイドラインでさえも良い治療法を保証することができず、多くの医師がガイドラインに従うことができなかったことを考えると、この扁桃腺摘出術の流行がさらに衰退していることは良いことです。

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