2017-09-04 23:20:52 +0000 2017-09-04 23:20:52 +0000
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私は痛みを伴う/弱い膝を持っている - どの開業医に会うのがベストですか?

私は今4年以上この問題を抱えていて、その間にGPs、理学療法士や理学療法士を含む多くの開業医を見てきました。

私は途方に暮れていて、次にどの医師に診てもらうべきかわからないので、どんなアドバイスでも良いです。

私の膝についての詳細情報:理学療法士は「ランナーズニー」という包括的な用語を使用していました。私は、自分自身を発揮するときにそこに明確な脱力感があり、最終的には痛みや炎症を起こしていると言うでしょう。私には、軟骨の問題のように感じます。サプリメントを試してみました。ボーンブロス、グルコサミン、コンドロイチンなどのサプリメントを試してみましたが、効果はありませんでした。自転車での運動を繰り返した結果、膝の状態がかなり悪くなり、最終的には乗れなくなってしまいました。

回答 (2)

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2017-09-05 03:20:03 +0000

このような場合は、膝蓋骨の痛みの原因となる可能性があることを理解するために、医療専門家とあなたを支援するために提供されています。あなたは、評価と整形外科のtesting.**


ランナー膝はまた、本質的には問題の原因ではなく、症状を説明する “膝蓋骨大腿部痛症候群(PFPS)"として知られています。


軟骨マラリア膝蓋骨軟骨症

私が持っている限られた情報からすると 軟骨マラリア膝蓋骨軟骨症 のように聞こえます。


基本的には、以下の情報はこの診断の除外/除外のためにあなたの理学療法士が探すべきものです。


Clinical Picture

  • 一般的には、膝の前側または前中側にびまん性の痛みが徐々に現れてきます。

  • 炎症性の徴候があるかもしれないし、ないかもしれません。

  • 膝がそのROMを介して移動するようにしばしばクレピタス(ひび割れ)があります

  • しゃがんだり、膝をついたり、階段を昇るなどの活動と痛みの悪化があります。

  • 肯定的な映画のサインと呼ばれるものがあります - それは映画の座席を指していることを意味します - 屈曲のかなりの量 - あなたが位置を変更したり、膝を振らなければならない程度に反/中期の膝にかゆみを取得します - 患者はまた、膝をキャッチしたり、方法を与えるの感覚を持っている可能性があります。

  • 一般的にこの病理学の機械的な原因を参照してください - トラッキングだけでなく、PF jt


病因 - 機械的な原因

  1. Genu Valgum (膝を意味する) - トラッキングに影響を与える膝のバルグスベクトルの増加を見ようとしています。大腿骨の前屈
  2. 大腿骨の過剰な内部回転-横方向のストレスを増加させるQ角を変更します。膝蓋腱の長さが膝蓋骨のトップからボトムへの変位を15%または1 cm 5.内側の莢膜網膜の緩み 6.外側の網膜のタイトネス 7.急性または慢性の膝蓋骨亜脱臼
  3. 足のプロネーション
  4. 外脛骨のねじれ
  5. VMO の弱さ

この病理学-床から呼ばれる-または股関節から

通常、関節の上または下に何かが起こっている-この病理学の結果-成功するためにこれを引き起こしているものを見つけなければなりません


処置

  • 。原因を理解していれば、効果的に介入を計画することができるでしょう

  • あなたが修正することができないものがあります - 構造的な変形 - それは膝蓋骨を横方向に変位させる構造を含む場合

  • フォローはまた、膝蓋骨のトラッキングを変更します。足の過度のpronation、VMOの弱さ、側方網膜やITB(オバー、膝蓋骨傾斜テスト)のタイトネス。股関節前面の筋力低下


Misc Notes

  • Terminal Extension Exercises - VMOを強化してはいけない
  • Open Kinetic Chain (OKC) - 文献によると90-の位置からOKC exを行うとのことです。 屈曲45度が開鎖運動を行うための関節反力の安全な弧です
  • 閉鎖運動連鎖(CKC) - 安全な運動の弧は膝屈曲0~60度です * * * *

What Professional(s) to See

外来の理学療法士がこの問題を絞り込んでくれます。限り筋骨格関連の問題として、この分野での主要な専門家は整形外科医(理学療法士が#2であると)

Professional Bias しかし、PTは治療的な運動を提唱するのと同じように注意してください - 外科医は手術に向かって傾く傾向があります。

彼はあなたが次に何をすべきかを導くのに役立ついくつかの素晴らしい洞察を提供しているので、下のDoctorWhomのポストも参照してください。


ソース https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5095938/ http://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2010 .0302?code=jospt-site

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2017-09-05 03:47:30 +0000

上記の回答に加えて、医師/セラピストと相談する際に考慮すべき点についてのガイダンスを提供していますが、適切なプロバイダーを探す方法をお勧めします。

まず、あなたは「GP、理学療法士、理学療法士」を見たことがありますが、**整形外科医または非外科整形外科医を見たことがありますか?しかし、この場合、前者では十分な結果が得られなかったので、私はそちらのルートをお勧めします。彼らは何が間違っているかを評価し、あなたが持っている治療のためのどのようなオプションを決定するための最高の専門家です。彼らは多くの場合、理学療法士の専門家と協力して、非外科的な管理における治療のコースを決定します。以前に行ったことのある画像や結果を持ってきて、ゼロから始めるか、以前に行った検査や評価を基にするかを決めることができます。