手指の除菌剤には殺菌性と殺ウイルス性があり、適切に使用した場合 20秒以上の十分な量を使用することで、大多数の病原性生物やウイルスを殺すことができます。アルコールベースの除菌剤は、殺菌効果の範囲では優れている。

しかし、すべてを殺せるわけではなく、殺せないものの中にはかなり厄介なものもあるということはあなたの言うとおりです。

例えば、胞子はClostridium difficile（別名C diff）を含むいくつかの細菌によって形成され、これは重度の下痢を引き起こす可能性がある（通常、免疫システムや腸内フローラが乱れている人の場合）殺しにくい細菌です。胞子を殺すには漂白剤のような物質が必要なので、代わりに胞子を洗い流す必要があります。

同様に、真菌は常に除菌剤で死滅するわけではありません。

CDCの[ Show Me the Science - When & How to Use Hand Sanitizer ]より (https://www.cdc.gov/handwashing/show-me-the-science-hand-sanitizer.html)“-

石鹸と水で手を洗うことは、ほとんどの状況で手に付着している微生物の数を減らすための最良の方法です。石鹸と水が手に入らない場合は、アルコールを60%以上含むアルコール系の手指消毒剤を使用してください。

アルコールベースの手指消毒剤は、いくつかの状況で手に付着している微生物の数をすばやく減らすことができますが、消毒剤はすべての種類の細菌を除去するわけではありません。なぜでしょうか？アルコール系の手指消毒剤は、正しく使えば多くの種類の微生物を非常に効果的に不活化することができますが、人は消毒剤を十分な量を使わなかったり、乾燥する前に拭き取ってしまうことがあります。さらに、クリプトスポリジウム、ノロウイルス、クロストリジウム・ディフィシルなどの特定の種類の細菌の除去や不活性化には、石鹸と水の方が手指消毒剤よりも効果的です。

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この質問は、どのような状況で手指消毒剤が水や石鹸の代わりになるのかを質問しているようです。

手指衛生のテクニック

石鹸と水は、今でも手指衛生のゴールドスタンダードと考えられています

石鹸と水を使うときは、まず手を濡らすことが重要です。

石鹸と水を使うときは、まず手を濡らすことが大切です。次に、手と指の表面すべてを覆うように、手を15秒以上こすり合わせます。最後に水で手を洗い流し、ペーパータオルで十分に乾かし、ペーパータオルを使って蛇口を閉めます。

**石鹸と水が使用できない場合は、アルコール系のハンドラブ（ワイプ、ジェル、または泡）を使用してください。

最初の質問に適切に答えるためには、状況を区別する必要があります。

• 日常的な環境、「通常の世界」：ほとんどない。洗剤や水が使用できない場合や、実際に発生した場合に消毒が推奨される場合のみ
• ヘルスケアの環境、医療の世界：ほとんどない。水、特に温水や温水は細菌を除去するために独自の働きをしますが、石鹸のような物質はこの効果に加え、タオルも同様です。実際に細菌を殺すために修飾された任意の追加成分は、単に ケーキの上のアイシング です。私がリストアップした上記の方法のどれもそんなに殺すことはありませんが、削除細菌やそれらの数を減らすという意味でそれらを希釈します。あなたにとっても有害ではないものは、バクテリアの全てを殺すことはできません。あなたが病気ではない限り、可能な限り無菌状態であること、または無菌状態で生活することが求められています。

あなたは自分自身が生き物です。面白い事実のように聞こえますが、これは「人間」という言葉の定義が数十年前と今では違うということを伝えるためのものです。全てのバクテリアが有害というわけではありません。ほとんどのバクテリアは有害ではありません。腸内細菌のように、実際には有益であったり、必要とされているものも多いのです。腸内細菌は今ではかなり良い評判を得ているかもしれませんが、手洗いで殺そうとしている肌の上の細菌は、徐々に良くなってきています。過剰な衛生管理は少なくともこのバランスを崩す。費用と利益は慎重に計算されるべきである。

通常の手洗いで通常は（それ以上に）十分である。すべてのものを完全に滅菌することは不可能であり、それは望ましいことではない。

それに進化の影響を加えてください。それは、少し長い目で見れば何を意味しているのでしょうか？定期的に除菌剤を使用することで、皮膚に適応するための圧力が、その除菌剤に使用されている化学物質に抵抗することに向けられた環境を作り出すことになります。バクテリアの中には、この攻撃を生き延びるものもいる。これは、あなたがどんな細菌にも対処するためにあなた自身の免疫システムをアントレーニングし、あなたのマイクロバイオームが必要とするか、または許容することができる善玉菌の働きを混乱させる状況につながる。無差別に殺すことはまた、生存のための戦いの中で最も有害な細菌だけにエッジを与える](http://bigthink.com/amped/humans-10-human-and-90-bacterial)という非常に歓迎されない副作用を持っている傾向があります。