2017-09-25 00:50:55 +0000 2017-09-25 00:50:55 +0000
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低ナトリウム血症および低炭酸血症

次の質問に対する答えはどれか？また、その理由は？

未治療の患者で、血漿中の重炭酸塩と総体ナトリウムの減少を呈する可能性が最も高いのはどれか？

  • (a) 糖尿病性ケトアシドーシス
  • (b) 一酸化炭素中毒
  • © アナフィラキシーショック
  • (d) 重度の鉄欠乏性貧血
  • (e) パニック発作と過呼吸。
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回答 (1)

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2017-09-25 21:14:43 +0000

炭酸/重炭酸緩衝系**

CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ H+ + HCO3

代謝性アシドーシスとDKA_

_以下を含みます。 _

・pH低下

・HCO3濃度低下

・炭酸以外の酸が心電図に蓄積したり、HCO3の消失があった場合に発症します。

  • まれに自然発生的に発生しますが、他の問題（飢餓、ショック、外傷… しかし、あなたが探している答えはです……

ANSWER

糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)

Key Points (MerekManual Professional版以下の情報)

  • 代謝性アシドーシスは、酸の生産量の増加や酸の摂取による酸の蓄積によって引き起こされることがあります。減少した酸の排泄; または GI または腎臓 HCO3-損失。
  • 代謝性アシドーシスは、アニオンギャップが高いか正常かどうかに基づいて分類されます。
  • 高アニオンギャップアシドーシスは、ケトアシドーシス、乳酸アシドーシス、腎不全、または特定の毒性の摂取が原因であることが多いです。
  • 根本的な原因を扱う
  • NaHCO3はアシドーシスがHCO3-の変化によるものである場合に示される（正常な陰イオンギャップアシドーシス）
  • 静脈内NaHCO3は高陰イオンギャップアシドーシスで論争の的である（しかし、≤7.10の目標pHで、pH＜7.00のときに考慮されるかもしれない）。

Sources: http://www.webmd.com/diabetes/tc/diabetic-ketoacidosis-dka-topic-overview#1 http://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/acid-base-regulation-and-disorders/metabolic-acidosis

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