なぜ、ある年齢以下の人には2回のインフルエンザワクチン接種が必要なのでしょうか？

2015-16年、予防接種の実施に関する諮問委員会は、 ワクチンによるインフルエンザの予防と制御 に関する報告書を発表し、すべての子供（9歳未満）がインフルエンザワクチンの接種を受けた最初の年に、インフルエンザワクチンを_2回接種すべきであることを推奨しました。2回目のインフルエンザの注射 - ブースター投与 は、子供たちのインフルエンザワクチンの効果を向上させます。CDC ](https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6505a1.htm),

初めてIIV3を受けた5-8歳の子供たちの2004-05シーズン中の研究では、保護抗体反応を持つ子供たちの割合は、各抗原についてIIV3の1回の投与後よりも2回の投与後の方が有意に高かった（p = 0.001。 インフルエンザA[H1N1]の場合はp = 0.001、インフルエンザA[H3N2]の場合はp = 0.01、インフルエンザBの場合はp = 0.0 0.001）(138)。後天性免疫とも呼ばれ、特定の抗原を使って戦略的に免疫反応を起こす。適応免疫は病原体（例えばインフルエンザウイルス）にさらされることで活性化され、免疫学的記憶を使って脅威を学習し、それに応じて免疫反応を増強します。より具体的には、適応免疫システムは、そのタスクを実行するために B細胞とT細胞 に依存しています。

B細胞は基本的に抗原パターンを認識するのに対し、T細胞はリンパ組織に新たに持ち込まれた抗原に反応することを示唆する証拠を検討します。

これは経験的なデータが示唆しているだけで、若いヒトの弱い「免疫系」は、インフルエンザの予防接種を1回受けただけでは、通常、「ワクチン」に反応するのは「まだ終わっていない」ということを示唆しています。 1回の予防接種は、過去には効果的ではないと観察されていたが、2回の予防接種は、明らかに子供よりも年上の人々のための予防接種と比較して、同様に効果的であると見られている。

これからの季節のためのCDCからの関連する抜粋は本当に非常に包括的であり、私はこの結論に到達するためにthey考慮_すべての研究を捨てることはできません。From 予防と制御の季節性インフルエンザとワクチンの推奨事項-予防接種の実施に関する諮問委員会の勧告-米国、2016-17インフルエンザシーズン :

子供の年齢≥6ヶ月は、典型的に季節性IIVの推奨用量の数を受け取った後、特定のインフルエンザウイルス株に対する抗体の保護レベルを開発します（101,105,131-134）。A(H1N1)pdm09一価ワクチンを用いた免疫原性試験では、ワクチン接種児の80%～95%が2回接種後に2009年A(H1N1)インフルエンザウイルスに対する保護抗体レベルを発現していることが示されています（135,136）；1回接種後の反応は6～35ヶ月児では50%、3～9歳児では75%でした（137）。2004-05年シーズンに初めてIIV3を接種した5-8歳児を対象とした研究では、IIV3を初めて接種した5-8歳児の保護抗体反応の割合は、各抗原について1回の接種後よりも2回の接種後の方が有意に高かった（p = 0.001、インフルエンザA[H1N1]については1回の接種後よりも2回の接種後の方が保護抗体反応が得られた割合が高かった）。 インフルエンザA[H1N1]はp = 0.001、インフルエンザA[H3N2]はp = 0.01、インフルエンザBはp = 0.0.001）(138)。 ** 2003-04年のシーズンに実施された生後6-21ヶ月の小児を対象とした請求書および登録データのレトロスペクティブ研究では、IIV3の2回接種はILIの受診に対して保護されていたが、1回接種は保護されていなかった(139)。2003-04年シーズンに実施された6ヵ月～8歳児を対象とした別のレトロスペクティブコホート研究では、大多数がIIV3を投与されていた（0.8％がLAIV3を投与されていた）が、1回の投与ではILIに対する有効性は認められなかった（140）。2003-04および2004-05シーズンに実施された生後6-59ヶ月の約2,500人の子供を対象とした症例対照研究では、2004-05シーズンのLCIに対する効果は、完全接種（推奨された回数の接種を受けている）が57％（95％CI = 28-74）であったが、1回の接種では有意な効果は得られなかった（2003-04シーズンに完全接種を受けた子供が少なすぎて結論を出すことができなかった）（141）。 これらの研究結果は、初めてワクチン接種を受ける生後6ヶ月から8歳までのすべての子どもたちが、少なくとも4週間間隔をあけて2回の接種を受けるべきであるという勧告を支持しています。強調追加]

これは、[ Efficacy of a single dose of live attenuated influenza vaccine in previously unvaccinated children ]のように可視化されているかもしれません。A post hoc analysis of three studies of children aged 2 to 6 years ](https://en.wikipedia.org/wiki/Vaccine_efficacy)“:

これは、1回のインフルエンザ予防接種でもある程度の保護が得られるため、厳密に言えば、子どもたちは2回接種する必要はないということを示しています。しかし、2回目のワクチン接種は、潜在的な利益を大幅に増加させる可能性があります。それが、2回目の接種が推奨される理由です。 2011-2012年および2012-2013年の間に、6ヶ月から8歳までの完全・部分的にワクチンを接種した子供たちのインフルエンザワクチンの効果。2回のプライミング投与の重要性

結論として、2011-12年と2012-13年の間にIIV3ワクチンを接種すると、インフルエンザウイルス感染症に関連したARIの外来受診リスクが約半分に減少した。前シーズンに接種したワクチンは、その後のシーズンでは、接種しなかった人の残留保護やプライミングという形でIIVの効果を高める予防的価値があった。特に、前シーズンに2回接種した場合は、IIV3の予防効果がさらに大きく、A(H3N2)の発症リスクが3分の2に減少した可能性があると考えられる。ワクチンを2回接種する。現在のところ、2回接種のための年齢制限に関する一般的なコンセンサスはありません。幼少期のインフルエンザワクチン1回接種では免疫原性が限られているため、以前にワクチンを接種していない子供には2回目のワクチン接種が望ましいと考えられています。これらの推奨事項は、これらの子供たちのかなりの割合が免疫学的にはまだ未熟であるという前提に基づいています…**

ウイルスの抗原にさらされた人は誰でも、ある程度の残存免疫を有しています。この限られた免疫力は、時間の経過とともにさらに弱くなっていきます。このように人々は、「現在流行している」ウイルス株に基づいて、免疫システムのためのこれらの抗体情報への「更新」を必要とするかもしれません。幼い子供たちは、適応免疫反応が弱く、おそらく残留免疫もありません。この2つの点は、2つのワクチン接種体制によって対処されると考えられています。