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クエチアピンの服用量を増やすと傾眠が増える?

英国の精神科看護師によると、うつ病の治療におけるクエチアピンの投与量は、日中の傾眠/眠気に比例して影響を与えないという。投与量は夜に服用します。私自身の研究では逆のことを示唆しています - 私は用量を減らすと傾眠が減少することを発見したので、実際にはこれらはリンクしているように思われます。

看護師の主張を証明/反証する情報はどこにありますか?これは代替薬を要求する際に役立つでしょう。また、これが薬の半減期に関係しているかどうかも知りたいです。

回答 (1)

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2018-12-16 02:00:38 +0000

Seroquel (quetiapine)は、その強いヒスタミンとα受容体拮抗作用により、「非定型抗精神病薬」クラスの薬物の中で、おそらく最も***強い鎮静作用を引き起こすことでよく知られている。

実際、このことについては多くの論争があるが、Seroquelは強い鎮静作用を持つため、不眠症の「適応外」治療薬として(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22510671)を処方されることが多くなっている。これは、この薬の幅広い効果と、レム睡眠に変化を与える可能性があることから、やや物議を醸しています。

薬物の用量が多いほど、より多くの副作用を引き起こすのは確かに理にかなっています。これは一般的に「用量関連」または「用量依存」の副作用と呼ばれている。

クエチアピンの公表されている情報によると、傾眠は用量に関連している可能性が高いが、それはそれほど重要なものではない。

13歳から17歳の子供を対象とした統合失調症治療薬の臨床試験では、Seroquelの処方情報に次のように記載されている。

600mg投与群では400mg投与群と比較して、用量関連の可能性のある有害事象の頻度が高くなっており、その中には、悪心(50%対57%)、悪心(6%対10%)、頻脈(6%対9%)が含まれている。

さらに、セロクエルXRの処方情報には、以下のような表があります。

ということは、確かにセロクエルの高用量投与により傾眠の発生率が高くなるようですが、投与量の間に大きな差があるようには見えません。