抗炎症作用 : コルチゾン vs イブプロフェン

非ステロイド性抗炎症薬（＊＊NSAIDs＊＊）は、抗炎症性ステロイドとは構造的にも機構的にも異なる抗炎症薬です。NSAIDS は、シクロオキシゲナーゼ（＊＊COX＊＊）酵素の競合的かつ可逆的な活性部位の阻害によって作用します。また、PGファミリーは、発熱やNSAIDsの解熱・鎮痛効果を説明する痛みの知覚に関連しています。ほとんどのNSAIDsは、胃の裏地の細胞保護であると考えられているプロスタグランジンを生成するCOX-1、およびCOX-2 、痛みと炎症を担当するプロスタグランジンを生成する両方を阻害する

グルココルチコイド（またはコルチコステロイド）は、非常に多くの遺伝子の発現を変更することを考えると。ステロイド系抗炎症薬の抗炎症作用は複雑であり、その範囲や方向は組織間や疾患中の異なる時間帯でも変化することから、その抗炎症作用が複雑であることを知っても驚くことはありません。

いくつかの研究1では、ステロイド系抗炎症薬がNSAIDsよりも優れていると主張していますが、厳密に言えば、管理されている状態に依存します（その特定の研究では、関節リウマチ）。彼らは、長期使用中に深刻な副作用のため、しかし、一時的にのみ使用されています。レビューは、低用量のコルチコステロイドが非常に効果的であることを発見しました。また、通常の抗関節炎薬（非ステロイド性抗炎症薬、NSAIDs）よりも効果的であることが示された。 19～0.99）、平均フレア値がNSAIDs投与群で低かったという低確証エビデンスがありました（MD -13.74、95％CI -21.45～-6.04）。

低用量のグルココルチコイド補充療法は通常問題なく行われていますが、深刻な望ましくない効果は、グルココルチコイドの大量投与や長期投与で発生します。主な副作用は以下の通りです：＆002＞グルココルチコイドの副作用としては、下垂体-副腎軸の抑制があり、休薬中は用量のテーパリングが必要となります。また、GI作用も一般的な副作用であり、消化性潰瘍、GI出血、潰瘍性食道炎、急性膵炎などが考えられます。グルココルチコイドの特徴的な作用には、体重増加、骨粗鬆症、高血糖症、にきび、感染症への感受性の増加、およびクシンゴイド “月面 "および "水牛のこぶ "が含まれる。他の副作用は、頭痛、めまい、増加した眼内および頭蓋内圧、筋力低下、精神的な障害、浮腫、高血圧が含まれています。

一般的なテイクホームポイントは次のとおりです：

• NSAIDsは、関節リウマチ、変形性関節炎、および強直性脊椎炎の治療のための選択のエージェントです。また、グルココルチコイドは、重度の無力化関節炎、重度のアレルギー反応、季節性アレルギー性鼻炎、気管支喘息、慢性潰瘍性大腸炎、リウマチ性心疾患、ネフローゼ症候群、膠原病血管疾患、脳浮腫、炎症性疾患のための局所的な管理に有用です。関節リウマチに対するコルチコステロイド対プラセボおよびNSAIDs ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010532/)

1. 白内障手術後の炎症を制御するための非ステロイド性抗炎症薬対コルチコステロイド ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28670710)

2. Rang and Dale Pharmacology 8th ed. 主要臓器系に影響を及ぼす薬物。