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プレバイオティクスを増やすか、またはFODMAPsを減らすことができますこれらの2つのpostionsを和解させることができます

次の引用と今多くの後続の論文によると、食品を含むFODMAPsは、あなたの腸に由来するprolemsの様々な実行可能な治療オプションです:

[ 個人的な見解:思考-西洋のライフスタイルとクローン病への感受性のための食品。FODMAP仮説。腸内環境:(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15948806) [ 西洋化とクローン病の関連性は、病因にライフスタイルの要因を暗示しています。食事療法は可能性が高い候補であるが、食習慣および/または摂取量の特定の変更のための証拠が欠けていた。新しい仮説は、遠位小腸および大腸内腔への非常に発酵性が吸収不良の短鎖炭水化物およびポリオール(指定されたFODMAPs - 遠位小腸および大腸内腔へのFermentableオリゴ、ジおよびモノサッカライドとポリオール)の過剰な配信がクローン病への感受性の基礎となる食事要因であることによって、提案されています。遠位小腸と近位大腸のFODMAPsのその後の急速な発酵は、増加した腸管透過性、クローン病の開発に素因因子につながる腸内の条件を誘導する。この仮説を支持する証拠は、欧米社会におけるFODMAPsの摂取量の増加、クローン病の開発における糖質の摂取量の増加の関連性、および腸の過剰なFODMAPsの摂取の以前に文書化された効果が含まれています。この仮説は、予防戦略の設計のための可能性を提供し、FODMAPsの仮定の健康促進効果のための現在の熱意についての懸念を提起しています。クローン病の病因を定義する上で最大の課題の一つは、素因となる環境因子を特定することです。このような成果は、この深刻な病気の自然史を変更するための予防戦略の開発、および定義、可能なターゲットにつながるかもしれません。

証拠は、これは確かに興味深い治療オプションであることをマウントされている間、それは栄養についての他の受信した知恵に非常に直感的でないか、あるいは逆説的または矛盾したロジックのように見えます。健康な腸は、非常に多様なマイクロバイオームが生息しており、そのマイクロバイオームは、FODMAPsを含む繊維やプロバイオティクス、プレバイオティクスが豊富な食事で育成されています。

FODMAPリストは頻繁に既製のコンビニエンス製品のリストだけでなく、工業的に言った物質で濃縮されたが、FODMAPsの様々な量を含む自然食品の長いリストが含まれていないことを考えると、それはおそらく一般的により多くの繊維とプレバイオティクスと典型的な西洋の食事を改善するためのアドバイスと矛盾しています。小麦/ライ麦パン、クスクス、小麦パスタ、大麦、ニョッキ エルサレムアーティチョーク、ニンニク、タマネギ、ニラ、アスパラガス、ビートルート、エンドウ豆、スノーピー、スイートコーン。ネクタリン、桃、スイカ、柿、ランブータン、グレープフルーツ、ザクロ、ドライフルーツ、カスタードアップル カシューナッツ、ピスタチオ、イヌリンを含む食品](https://fodmapchallenge.com/2017/04/prebiotics-fodmaps-different/)

それは明らかに非常にお勧めではありませんが、グルテンフリーは去年そうであり、あなたは新しい流行のために絶望的に必要とされているだけで、あなたが健康であれば、これらの制限に従うことはat all非常にお勧めしますが、私はまだ全体の概念は実際に実行可能であるかどうか疑問に思う、despite証拠を。でも、厳密に規定された食生活では、それは長期的にすべてのこれらの制限を適用するために、単に実現可能ではありませんし、さらに呼ばれていません。

要するに:FODMAP仮説は、レッドハーリング品質の証拠を提供しているか、どのように我々はFODMAP摂取量を低下させてプレバイオティック摂取量を増加させるという2つの立場を和解させるのです。

回答 (1)

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2018-05-31 17:47:46 +0000

私はそれを理解しているように質問、。また、低プレバイオティクスであり、したがって、潜在的に有害である低-FODMAPダイエットについての現在の推奨事項を変更する必要がありますか?

短い答え:低-FODMAPダイエットは、果糖吸収と過敏性腸症候群を持つ個人の症状を減らすことができることをsome evidenceがありますが、その有害性についてのno明確な証拠はありません。だから、私は食事療法が変更されるべきだと思いませんが、いくつかの側面が再考される可能性があります:

  • 低-FODMAP食事療法は、症状を防ぐために必要なだけ厳密である必要があります。
  • IBSの個人は、低-FODMAP食事療法だけでなく、彼らの心理的な問題を解決することによって、彼らの問題を治療することを試みるべきである。

(FODMAPs - 発酵可能なオリゴ、ジおよび単糖およびポリオールは下記のものを含んでいます: 難消化性のオリゴ糖、ラクトース、フルクトースおよび糖アルコール-ソルビトール、キシリトール、等。このリストから、特定のオリゴ糖のみがプレバイオティクスと考えられています 記事 、または直接、 表4 )。) プレバイオティクスとは、有益な腸内微生物の増殖を促進する栄養素のことです)


_フルクトースの吸収不良を中心とした特定の消化管の状態では、FODMAPは小腸での吸収が悪いため、大腸に達し、そこで正常な腸内細菌のエサとなり、過剰なガスを発生させ、浸透圧性下痢の原因にもなります。低FODMAP食の目的は、腸内細菌の餌付けを減らすことで、症状を軽減させることです。低FODMAP食は、果糖吸収不良やIBSの症状を軽減することができます。 **

ここにリンクされている2016-2017年からのものを含むほとんどの研究のレビューは、低FODMAP食は、フルクトース吸収 1 2 )と下痢優位過敏性腸症候群 3 4 5 6 )を持つ個人の症状を減少させることをいくつかの証拠を提供しています。)

2. 低FODMAP食は、クローン病の症状を軽減することができますが、おそらく病気自体を防ぐことはできません。一方で](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4843040/)、この食事療法は、クローン病を開発するリスクを減少させることを説得力のある証拠はありません。低FODMAPダイエットは潜在的に有害ですか? このこのレビューは、2017年から低FODMAPダイエットは、栄養不足と亜最適腸内フローラにつながる可能性があり、その…より多くの研究が必要であることを懸念を提起する。多くの場合、また、高-prebioticである高繊維食は、健康のために有益であることができることを多くの証拠がある場合でも、 PubMed )、また、低-prebioticである低-FODMAPダイエットは、有害であることを明確な証拠はないようです。健康上の利点が可能な害を上回るまで、低FODMAPダイエットを含むすべての治療的アプローチは、正当化されています。例えば、フルクトースの不吸収では、症状の一般的に文書化された有意な減少は、理論的に可能なが、非文書化された害を上回るようです。