水を飲む量が多いのと少ないのとでは、どちらが腎臓に害があるのでしょうか？

背景となる読み物

体液の摂取量は変化に富んでいますが、通常、体内の水分量は安定しています。体液量の恒常性は、尿中の水分損失率を調節する腎臓の能力に大きく依存しています。抗利尿ホルモン（＊＊ADH＊＊）／＊＊アルギニンバソプレシン＊＊とも呼ばれる＊＊アルギニンバソプレシン＊＊が、希薄な尿と濃厚な尿のどちらが出るかをコントロールしています。ADHがない場合、尿は非常に希薄になります。ADHが高濃度になると、血液中の水分の再吸収が促進され、濃縮された尿が生成されます。ADHの影響下では、腎臓は高濃度の尿の少量を生成します。尿は、血漿や糸球体濾液（300mOsm/リットル）の4倍以上の濃度（最大1200mOsm/リットル）になることがあります。腎臓は、体内の老廃物を排出するだけでなく、水のバランスや血圧の調整にも重要な役割を果たしています。腎臓による水分代謝は、調節性と義務性に分類されます。水の調節はホルモンを介して行われ、血漿中の浸透圧を275～290mOsm/kgの間の狭い範囲に維持することを目的としています。

答え合わせ

体液バランスの調節に加えて、腎臓は血流からの老廃物のろ過と尿を介した排泄のために水を必要とします。腎臓を介した水の排泄は、血液から溶質を除去し、最小義務尿量は1 L/hの最大出力量で溶質負荷を除去するために必要とされています。腎臓が水を節約して、より濃縮された尿を生成する場合は、エネルギーの大きなコストとその組織のより多くの摩耗があります。これは、特に腎臓がストレスを受けているときに起こりやすく、例えば、食事に過剰な量の塩分や、排除する必要のある有害物質が含まれている場合などに起こります。そのため、十分な水を飲むことは、この重要な器官を保護するのに役立ちます。水の負荷のケースでは、摂取した水の量が尿の出力で補うことができない場合は、腎臓の最大出力率をオーバーロードしたことで、個々の低ナトリウム血症の状態を入力することができます

最後の注意事項

注：それは非常に脱水または過剰な水分補給の両方が健康に同じように悲惨な影響をもたらすことを理解することが重要ですか？前者は起立性低血圧、せん妄や病的疾患に関連付けられていますが、後者は水中毒と低ナトリウム血症、蛋白尿など

参考文献

1。水、水分補給および健康。バリーM.ポプキン、クリステンE.D'Anci、アーウィンH.ローゼンバーグ。Nutr Rev. 2010年8月、68（8）：439-458.doi： 10.1111/j.1753-4887.2010.00304.x. 2. 解剖学とPhisiologyの原則 G. Tortora. 泌尿器系 3. 蛋白尿の新たな原因としての過剰な水分摂取。Fクラークら。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2175005/ ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2175005/)