なぜテストステロン/アナボリックステロイド注射は腱断裂のリスクを高めるのか
{1}では、医師がテストステロン注射は腱断裂のリスクを高めると言及しています。管理研究{2}は、経験豊富な男性ボディビルダー142人からの病歴に基づいて、年齢35-55、結論：
AAS（同化-アンドロゲンステロイド）の乱用者は、そうでなければ同様のボディビルダーと比較して、腱断裂、特に上半身の腱断裂のリスクが著しく増加したことを示した。
議論のセクションでは、{2} テストステロン注射腱断裂のリスクを高めるための仮説を立てた「関連する腱の任意の対応する強化を引き起こすことなく筋肉の大規模な肥大を引き起こす」:
AAS 関連腱断裂の原因はまだ不完全に理解されています。2つの代替的な（そして相互に排他的ではない）仮説を検討する必要があります。1つの可能性は、AASの使用は、腱自体にほとんどまたは全く劇薬効果を持っていますが、単に関連する腱の任意の対応する強化を引き起こすことなく、筋肉の大規模な肥大を引き起こすということです。したがって、筋肉は単にその腱に対して強すぎて、突然のストレスに反応して破裂する可能性が高くなっているのかもしれません。別の方法として、AASの高用量は、おそらく激しい筋肉運動と一緒に、腱自体の構造を損傷し、過度のストレスがない場合でも断裂に対してより脆弱にする可能性があります。後者の仮説を支持する証拠は、様々な動物研究から得られており、通常は運動と一緒にAASに曝露することで、コラーゲンの形成不全を引き起こし、腱が硬くなり柔軟性が低下し、捲縮角度が増大し、早期に故障しやすくなることが明らかになっています14, 21, 30-32, 34-39, 52。9 別の最近の研究では、AAS長期使用者8名の膝蓋腱の最大ひずみとつま先限界ひずみに有意な差は見られず、AAS未使用を報告した経験豊富なウェイトリフティング選手8名と比較しても、AAS使用に関連したコラーゲンクリンプパターンの変化という仮説に反論しています。このように、人間の腱へのAASの直接的な毒性効果の証拠は、いささか決定的なものではありません。もし本当にAASの使用が人間の腱構造に損傷を与えるのであれば、AAS使用者は、非常に高用量のAASに非常に広範囲に暴露された履歴を持つことから、主に上半身の腱断裂のリスクが高くなるのではなく、体全体の腱断裂のすべてのタイプの一様に上昇した有病率を示すだろうと予測するかもしれません。したがって、我々の所見は、腱損傷の直接的な仮説に対して少なくともある程度の重み付けをしていると考えられ、肥大化した筋肉はより簡単に腱を断裂しやすいという単純な理論の方が有利であると考えられます。後者の可能性を考えると、AAS使用者は特に上半身の筋肉を増加させやすく、大胸筋、上腕二頭筋、上腕三頭筋を大量に肥大させる一方で、下半身の筋肉にはあまり影響を与えないことが多いことは注目に値します。このように、筋肥大だけでは、AAS誘発性腱損傷の付加的なメカニズムを仮定することなく、我々の知見を説明することが考えられます。
この研究が発表されて以来、AAS関連腱断裂の理解には何か進展がありましたか？
参考文献:
- {1}。 https://youtu.be/qELlhoe9Nb8?t=4m10s ; VICE - Juiced Up - ステロイドの結果。SWOLE Ep.3。金山 玄、James DeLuca、William P. Meehan III、James I. Hudson、Stephanie Isaacs、Aaron Baggish、Rory Weiner、Lyle Micheli、Harrison G. Pope Jr. “Ruptured tendons in anabolic-androgenic steroid users: a cross-sectional cohort study.” The American journal of sports medicine 43, no. 11 (2015): 2638-2644. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5206906/