頻脈の人はカフェインを避けるべきでしょうか？

定期的にカフェインを摂取している人は、心拍数の増加を含む多くのカフェインの効果や副作用に対して、部分的または完全な耐容性**を開発する可能性が高い。許容性は定期的なカフェイン消費の数日以内に発達し、カフェイン中止の数日以内に消失する。 Tolerance to the Humoral and Hemodynamic Effects of Caffeine in Man (PubMed Central, 1981)

通常メチルキサンチンを摂取しない被験者の急性カフェインは、血圧、心拍数、血漿エピネフリン、血漿ノルエピネフリン、血漿レニン活性、および尿中カテコールアミンの増加をもたらす。二重盲検試験を用いて、これらの同じ変数に対するカフェインの慢性投与の影響を評価しました。**体液性変数と血行動態変数の両方において、カフェイン投与開始後1～4日で完全寛容に近い寛容性が得られました。また、カフェインの長期的な血圧、心拍数、血漿レニン活性、血漿カテコールアミン、尿中カテコールアミンへの影響は認められなかった。 電気生理学的検査を受けている上室性頻拍患者におけるカフェインの前向きプラセボ対照無作為化試験（Wiley Online Library, 2015）

カフェインは、適度な摂取量（5mg/kg）では、収縮期血圧と拡張期血圧の有意な上昇と関連していたが、心伝導と難治性に有意な効果を示す証拠はなかった。さらに、カフェインのSVT誘導または誘発頻脈のより迅速なレートに対する効果は認められなかった。

安静時心拍数は両群間で有意差はなかった [カフェイン vs プラセボ]。肺炎、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞）」と述べた。 ** カテコールアミンが不整脈を駆動すると考えられている状況では、カフェインを避けるために注意が必要です。

さて、私は個人的にカフェインの消費が頻脈を持つ個人のために危険であるかどうかを主張することはできませんが、ほとんどの医師は、例えば、アメリカ心臓協会）から、まだそれを削減するためにそれらをアドバイスします。