あなたが望むこれらの表は、あなたが好きそうな形式ではなく、私の知る限りでは、「私たちが知っているグローバルなすべての物質」の分析には利用できません。また、これらの薬物は時に非常に比較できないものであるため、1つの指標だけですべてを比較するのは非常に困難です。
特定の薬物が関与する一般的な有害結果
以下の表とグラフィックのほとんどは、薬物が関与することで引き起こされる「害」の多くの側面を集約し、統合しようとしています。ここでいう「関与」とは、社会的・法的トラブルやその他の結果として生じるあらゆる害を含む。それは、薬物の合法・非合法の状態によるところが大きい。クリーンな大麻の場合(つまり、未精製のもの、汚染されていないものなど)、薬物自体による直接的な身体的危害は、危険性が完全にないわけではありませんが、脆弱性を増大させるような既往症のない大多数の成人にとっては、ほぼゼロに近いものです。
このデータは対麻薬戦争を行っている国の公式統計に基づいているため、統計が少し偏っていることがあります。例えば、検死の結果、死傷者の中に大麻を摂取した者がいたと判明した場合、その死に大麻が関与していたと記録される(時には「原因」として無造作に報告されることもある)。このようなケースは、例えば、完全にしらふの運転手の過失であっても、交通事故に起因するものである。
データを解釈する際には、当局によるこれらの意図的な歪曲を考慮しなければならない。
しかし、一般的な害についての非常に綿密な研究がいくつか行われており、イギリスではこのような研究が行われています。
Psychoactive drugs of misuse: rationalising the irrational (The Lancet Volume 369, No. 9566, p972, 24 March 2007)
Drug harmms in the UK: a multicriteria decision analysis (The Lancet Volume 376, No. 9752, p1558-1565, 6 November 2010) これらの知見は、薬物の有害性を評価する以前の研究を支持し、MCDAの改良されたスコアリングと重み付けのアプローチが、最も有害な薬物と最も有害でない薬物の区別をどのように高めるかを示しています。しかし、この結果は、単に有害性を考慮していない現在の英国の薬物分類との相関性が低い。
これらの知見は、
Drugs that cause most harm Scoring drugs (Economist Nov 2nd 2010, The Economist online)
麻薬戦争に関連した禁酒政策は、現実性や合理性、常識、リスクとベネフィットの分析に基づいたものではなく、モラルパニックに基づくイデオロギーであり、それ自体が人類に対する犯罪である。
これらの数字は複合的な集計値であり、無学な有権者や政治家が合理性と利用可能な証拠のよりバランスの取れた見方に基づいて意思決定を再調整するよう説得するために必要な情報の削減が多すぎるという弱点があります。
これを、英国の数字と法的地位を再び表にして、読みやすくするために、より複雑な表にした。
- ヘロイン – A級麻薬。元々は鎮痛剤として使用され、アヘンケシに由来する。国家統計局(ONS)によると、2008年にイングランドとウェールズでヘロインとモルヒネの使用が原因で897人の死亡が記録されています。押収件数は約13,000件、ヘロインは160万トンに達している。
- **南米のコカの葉から作られる覚せい剤。死亡者数は235人で、前年の死亡者数から大幅に増加しています。約25,000件の押収が行われ、その量は2.9トンにのぼる。
- **麻酔目的で使用される合成鎮静剤。13人の死亡事故の原因となっている。
- **Aクラスの合成オピオイドで、一般的にヘロイン患者の治療の代用として使用される。378人の死亡の原因となり、1,000件以上の押収があった。
- アルコール – 健康被害について医療関係者からの懸念が高まっています。ONSによると、2007年の英国でのアルコールによる死亡者数は8,724人。他の情報源によると、本当の数字はもっと高いと言われています。
- ケタミン – クラスC。1993年から2006年の間に英国では23人のケタミン関連死があった。昨年の押収件数は1,266件。
- ベンゾジアゼピン系 – クラスC. 不安や不眠症の治療に用いられる催眠弛緩薬。ジアゼパム、テマゼパム、ニトラゼパムなどの薬物が含まれる。4,000件以上の発作操作で230人の死亡事故を引き起こし、180万錠が押収された。
- アンフェタミン – クラスB。飢え 99人の死亡に関連していますが、この集計にはエクスタシーによる死亡も含まれています。8,000件近くの押収品を押収しており、合計すると約3トンになります。
- タバコ – ニコチンが含まれているため中毒性の高い覚せい剤。年間10万人以上の人が喫煙とタバコに関連した癌、呼吸器疾患、心臓病などの病気で死亡している。
- ブプレノルフィン – 痛みのコントロールに使用されるアヘン薬で、ヘロイン中毒者の離脱のための代用品として使用されることもある。1980年から2002年の間に英国で43人の死者を出したと言われている。
- カンナビス – クラスB。最近では「スカンク」のようなより強力な形態で登場している精神活性物質。長期的な影響や統合失調症を誘発する能力をめぐって激しい論争の対象となっている。19人が死亡し、18万6千件の押収があり、65トンの薬物と64万本の大麻が検出された。
- 溶剤 – 吸い込むことで酩酊感を得ることができる。通常、10代の若者が乱用する。接着剤やエアゾールスプレーなど、一般的に入手可能な製品に由来する。年間約50人が死亡している。
- 4-MTA – クラスA。セロトニンを体内に放出する。1997年から2004年の間に英国で報告された死亡例は4件のみ。
- LSD – クラスA。1938年にドイツの化学者によって合成された幻覚剤。死亡例はほとんど記録されていない。
- メチルフェニデート – Bクラスの薬物。リタリンの商品名。注意欠陥障害の治療に使用されることがある。
- **クラスCの薬物で、特に競技スポーツで筋肉を発達させるために使用される。また、攻撃性を誘発するとも言われている。ボディビルダーの間で死亡者が出ていると非難されている。800件以上の発作が発生している。
- GHB – クラスCの薬物。多幸感を誘発するとされる透明な液体のダンス・ドラッグで、デート・レイプ・ドラッグとも呼ばれている。昏睡状態を誘発し、呼吸を抑制することがある。20人の死亡と47人の発作が記録されている。
- エクスタシー – クラスA。44人の死亡原因となり、約5,000回の発作が記録されています。
- Alykl nitrites – 「ポッパー」として知られている。筋弛緩剤や性的刺激剤としての役割のために吸入される。血圧を下げることで失神を引き起こし、場合によっては死に至ることもある。
- Khat – 精神作用のある植物で、東アフリカやイエメンでは葉を噛んで食べる。カットとも呼ばれる。軽度の精神依存を引き起こす。その誘導体であるカチノンとカチンは、英国ではクラスCの薬物である。
繰り返しになりますが、これは何かのガイドラインではなく、合理化の試みです。溶剤は、酩酊状態になるというよりも、想像しうる最も愚かな方法の一つであり、非常に短い時間でかなりの量の個人的なダメージを引き起こします。しかし、死亡者数は比較的少なく、犯罪も少ないので、リストの中では良い位置を占めています。
大麻は19人の死亡者を出していると記載されています。この統計に記録されている死亡者数には大麻が「関与」しているかもしれませんが、確かに大麻の過剰摂取による直接的な原因にはなっていません。Khatだけを噛むことも上記に記載されています。葉は全く効果を発揮するために長い時間噛まなければならず、リーフからの死亡は記録されていないが、精製された物質は非常に厄介なものであり、もしこの化学物質が再び乱用されたり混合されたりした場合、結果はまた誰もが推測することができるだろう。
これらの知見は、薬物有害性で視覚的に洗練されています。
これら全ての物質を一つの比較対象にすることには利点がありますが、非常に複雑な問題の中での比較は非常に困難です。物質が引き起こす可能性のある全体的な害の他に心に留めておかなければならないことの一つは、ある物質が引き起こす可能性のある直接的な致死効果です。1960年代の大麻やLSDのような質の高い古典的な違法薬物は、今日まで世間を欺く道徳的なパニックを引き起こしたにもかかわらず、単に全く致命的ではないので、これは多くの薬物の問題です。有機栽培されたコカの葉をお茶やチューとして使用しても誰も死なないが、隔離された活性物質であるコカインを使用すると、致命的な過剰摂取を引き起こす可能性がある。最初に精製された物質が、その後、未知の物質の混合物で再び希釈され、違法に「路上」で販売される場合、これは危険性を増幅させます。
これらの物質による最大の害と最も多い死因は、純粋な物質によるものではなく、主にそれらの物質を取り巻く社会的・政治的な態度や法律によって引き起こされていると読み取ることができる。
特定の薬物によって直接引き起こされた死亡
それでも - それでも - 最も厄介な物質に関連した具体的な死亡率と、全国的な統計に記録されている物質だけに縮小された統計だけが第一の関心事であるならば、米国の場合、NIHは以下のような数字を出している。
過剰摂取による死亡率 - (2017年9月改訂版)
再び、死亡に関するだけで、これ
米国における薬物中毒死亡者数、1980-2008年
違法薬物や向精神薬を、その効果を説明する用語で処方薬と同じように扱うとしたら、1つのことが明らかになる。
アヘン は、相乗効果と拮抗効果の両方を持つオピオイドの混合物であるため、より広い治療窓を持っています。また、アヘンはアヘンから分離された最も抑うつ性と鎮痛性の高い物質であるため、アヘンはモルヒネに比べて比較的弱く、ヘロインはより高い効力を持つ人工的な派生物であり、フェンタニルのような純粋に合成されたオピオイドは非常に多くの受容体親和性を示し、効果と過量投与は再びより正確に計算されなければならない。薬物動態や投与経路も異なる。
薬物が何人の死亡を引き起こすかは、その薬物の使用者の基準率にも依存します。この比率は、タバコやアルコールの使用者の場合はある程度自信を持って計算できるかもしれませんが、違法薬物の場合は非常に複雑な話になります。アルコールによる急性の過量摂取による中毒や、その薬物の急性離脱による死亡も珍しくありません。これらの影響はすべて、タバコからは非常にまれです。
あなたが探している数字は、純粋な物質を用いたコントロールされた実験室での実験から得られたもので、外挿したものでなければなりません。現在の禁止と制御されていない市場の状況のおかげで、これはほとんど無益な行為である。