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甲状腺機能異常と肥満-既知のリンク?

肥満である人々の増加に関する会話の中で(アメリカやヨーロッパの文脈で)、しばしば甲状腺機能がこれらの開発に重要な貢献者であるという主張が出てきます。私はこれらの問題を明確にするために素人の聴衆に対処する医療専門家によって書かれたソースを見つけようとしてきましたが、私は問題が私のために十分に明確になります何かを見つけることができません。甲状腺の問題が後天的に発症するのか、先天的に発症するのか、どの程度の影響があるのかがわからないので、この質問は言い方が悪いかもしれません。

  • 甲状腺機能の異常が体重増加に影響を及ぼすことが知られている場合、これによって何人の人が影響を受けているのか、一人あたりの体重増加はどの程度なのかを数値化することはできますか?

  • 体重をかけないことが非常に困難な甲状腺の状態(1日1000カロリー以下の食事をしているにもかかわらず体重をかけ続けると言う)があり、もしそうであれば、その状態によって何人の人が影響を受けているのかがわかるのでしょうか?

回答 (1)

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2018-05-19 12:24:18 +0000

甲状腺機能と体重の関係は双方向的で複雑です。

クレチン症(甲状腺機能低下症と関連しているのは19世紀末になってからです)が体重増加を伴うことや、甲状腺中毒症が体重減少をもたらすことは、何世紀とは言わないまでも何十年も前から知られていました。早くも1835年には、Robert J. Gravesは、甲状腺炎と動悸(おそらく、今では彼にちなんで命名されている病気の結果としての甲状腺機能亢進症によるものと思われる)に罹患した女性が著しく痩せていたことを報告している[2]。5年後、ドイツの医師カール・フォン・ベセドーは、甲状腺炎、エクソフタルモス、動悸に悩まされていた女性がひどく痩せていたことを報告しています。1883年には、スイスの外科医テオドール・コッハーが甲状腺全摘出術後の体重増加について説明しています[4]。10年後、1893年にウィリアムOrdは、myxoedematous患者が甲状腺extrreact[5]で治療に設定された後、急速な体重減少を説明した。

今日では、甲状腺機能低下症の乳児の3分の1以上が90%以上の出生体重を持っていることが知られている[6、7]。しかし、甲状腺機能低下症の「非定型」形態は、低出生体重に関連している可能性がある[8]。もちろん、甲状腺機能低下症における体重増加は乳児に限定されるものではなく、成人でもよくみられる。甲状腺機能低下症は体重に2.5~5kg(5~10ポンド)寄与するとされている[9]。最近広範囲にレビューされた研究[10, 11]では、体重増加を伴う患者におけるTSHレベルの上昇と総ステップアップ・デイオジナーゼ活性の上昇が報告されています。これらの変化は、体重減少後に可逆的であった [12]。一方、低 T3 症候群は、食欲不振と飢餓のよく知られた結果である[13, 14]。観察されたメカニズムは、エネルギーとの供給量が変化する条件下での体重のある種の自己調節に寄与する可能性がある。

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肥満における補助的な治療として甲状腺ホルモンを使用することは、心血管系の副作用が重大である可能性があるので、強く推奨されない[16]。 .00163/full ](https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2017.00163/full)

2: グレイブスRT. レクチャーXII. 臨床講義. 1835 25-43.

3: フォンBasedow K.外耳炎は、肥大化したZellgewebesのためにAugenhöhleのです。Wochenschrift für die gesammte Heilkunde. 1840 13:197-228.

4: Kocher T. Ueber Kropfexstirpation und ihre Folgen. Archiv für klinische Chirurgie. 1883年29:254-335.

5: Ord WM, White E. Clinical Remarks on Certain Changes observed in Urine in Myxoedema after the Administration of Glycerine Extract of Thyroid Gland. BrのMED J. 1893年7月29日;2(1700):217。pmid: 20754379; pmcid: pmc2422016。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20754379 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2422016/

6:LaFranchi SH。甲状腺機能低下症。小児科クリニック北アメリカ。1979年2月;26(1):33-51。PMID: 460987. このように、この分野の研究は、「先天性甲状腺機能低下症」と「先天性甲状腺機能低下症」の2つに分類されています。先天性甲状腺機能低下症. 孤児院Jレア・ディズ. 2010年6月10日;5:17.doi: 10.1186/1750-1172-5-17. pmid: 20537182; pmcid: pmc2903524. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20537182/ http://dx.doi.org/10.1186/1750-1172-5-17

8: Mandel SJ, Hermos RJ, Larson CA, Prigozhin AB, Rojas DA, Mitchell ML. 非典型的な甲状腺機能低下症と超低出生体重児。甲状腺。2000年8月、10(8):693-5。PMID:11014314。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11014314

9:アメリカ甲状腺協会。甲状腺と体重。2016. https://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Thyroid_and_Weight.pdf

10: Pacifico L, Anania C, Ferraro F, Andreoli GM, Chiesa C. Thyroid function in childhood obesity and metabolic comorbidity. クリニチムActa。2012年2月18日;413(3-4):396-405。pmid: 22130312. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22130312 http://dx.doi.org/10.1016/j.cca.2011.11.013

11: Fontenelle LC、Feitosa MM、セヴェロJS、フレイタスTE、モライスJB、Torres-Leal FL、アンリケスGS、do Nascimento Marreiro D.ヒト肥満の甲状腺機能。根底にあるメカニズム。ホルムメタブの研究。2016年12月、48(12):787-794。pmid:27923249。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27923249

12: Reinehr T.肥満と甲状腺機能。モル細胞エンドクリノール。2010年3月25日;316(2):165-71。pmid: 19540303. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19540303 http://dx.doi.org/10.1016/j.mce.2009.06.005

13: Rothenbuchner G, Loos U, Kiessling WR, Birk J, Pfeiffer EF. 遺伝学的な影響 肥満個体の下垂体-甲状腺軸上の全飢餓。Acta Endocrinol Suppl (Copenh). 1973;173:144. PMID: 4542076. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4542076

14: Portnay GI, O'Brian JT, Bush J, Vagenakis AG, Azizi F, Arky RA, Ingbar SH, Braverman LE. 濃度と血清中のチロキシンとトリヨードチロニンの結合とTRHへの応答に飢餓の効果。Jクリンエンドクリノールメタブ。1974 Jul;39(1):191-4. PMID: 4835133. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4835133

15: Chatzitomaris A, Hoermann R, Midgley JE, Hering S, Urban A, Dietrich B, Abood A, Klein HH, Dietrich JW. 甲状腺アロスタシス-適応的な応答の甲状腺フィードバック制御のひずみ、ストレス、および発達プログラミングの条件への。フロントエンドクリノール(ローザンヌ)。2017 Jul 20;8:163. doi: 10.3389/fendo.2017.00163. pmid: 28775711; pmcid: pmc5517413. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28775711 http://dx.doi.org/10.3389/fendo.2017.00163

16: Krotkiewski M. Thyroid hormones in the pathogenesis and treatment of obesity. Eur J Pharmacol. 2002年4月12日;440(2-3):85-98。pmid: 12007527. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12007527 ](http://dx.doi.org/10.3389/fendo.2017.00163)