2018-06-17 04:08:24 +0000 2018-06-17 04:08:24 +0000
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なぜ抗生物質耐性を防ぐために抗生物質治療を終わらせる必要があるのでしょうか?

細菌が突然変異を起こして抗生物質に対して耐性を持つことがあることは理解していますが、抗生物質治療を終わらせることでどのように防ぐことができるのか理解していません。私の単純な思考回路では、個々の細菌が抗生物質に対して耐性を持つ変異を持っている場合、抗生物質はその細菌には効かないということになります。だから、抗生物質を1錠飲んでも、治療を全部終えても、この細菌を殺すことはできず、後で増殖することができるままになってしまいます。ここでの重要な注意点は、免疫系が完全にシャットダウンされている場合は、おそらく抗生物質の治療を終了すると、抵抗性を持つ唯一の細菌が生き残るだろうとして、実際に抵抗性をINCREASEだろうということです。だから私はこの理論が間違っていると仮定します。 -個々の細菌であっても、免疫と同じではない抵抗性だけを開発し、まだ(通常)複数の日のための抗生物質でそれを砲撃することは、細菌が死ぬことを意味します。

回答 (1)

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2018-06-18 08:30:10 +0000

メイヨー・クリニック 結核の例について:

あまりにも早く治療を中止したり、投与をスキップしたりすると、生き残っている細菌がそれらの薬に耐性を持つようになり、はるかに危険で治療が困難な結核につながることができます。

だから、コースを完了する背後にあるロジックは、生き残ったものが突然変異して耐性になるのを防ぐために、できるだけ多くの細菌を殺すことです。


UPDATE: この質問は、実際にはかなり複雑なようです。

The BMJ (2017) によると:

しかし、抗生物質の治療を早期にやめることが抗生物質耐性を促すという考えはエビデンスに裏付けられておらず、抗生物質を必要以上に長く服用することが耐性化のリスクを高めるということです。

このような議論があったからといって、抗生物質を処方する公式な方針は変わっていませんが、BMJの著者たちは、一般向けの情報資料には “処方通りに抗生物質を服用する "ことを記載すべきで、"コースを終了する "ことは推奨していません。つまり、治療期間を決めるのは医師であって患者ではないということです。