なぜコルチゾン注射は腱に劇薬なのでしょうか？

ある研究1996年にClinical Journal of Sport Medicinceで発表されたでは、コルチコステロイド注射のリスクとメリットを比較して判断するための十分なデータが発表されていないと述べています。ほとんどの副作用は一時的なものですが、皮膚の萎縮や色素沈着は永久的なものになることがあります。

更なる研究2002年にFoot and Ankle Clinicsで発表では、次のように読んでいます：

腹膜周囲コルチコステロイド注射の副作用との脅迫は、対照臨床研究からの説得力のあるデータではなく、ケースレポートのみに基づいています。

ステロイド注射後の負荷による腱の完全断裂が報告されていますが、腱周囲注射の副作用についての信頼できる証拠は存在しません; 文献上の結論は、科学的に厳密な研究が行われていない一方で、科学的な精査の下では失敗している主にコントロールされていない症例報告に基づいています。また、このような注射の適応と有効性を定義した臨床試験は、明らかに不足しており、その後、局所コルチコステロイド注射の使用に関する推奨事項の多くは、健全な科学的根拠に基づいていません。このように、様々な腱障害に対するコルチコステロイドの効果を検討するためには、質の高い基礎科学的研究と対照臨床試験が必要であることは明らかである**。腱の問題の程度、症状の持続期間、注射時の治癒段階などが、この手技の有効性と副作用のプロファイルを変更する要因となります。これらの要因がどのように結果に影響を与えるかを決定するために、より多くの研究を実施する必要があります。 NHS は、コルチコステロイド注射について次のようなアドバイスを提供しています：

コルチコステロイドは、痛みや炎症を軽減するために、傷ついた腱の周囲に注射することができます。

これらの注射は痛みを軽減するのに役立つことができますが、彼らは誰にとっても効果的ではなく、効果は時々数週間しか持続しません。

注射は、彼らが助ける場合に繰り返し行うことができますが、頻繁に注射を行うと副作用を引き起こす可能性があるため、治療の間に少なくとも6週間のギャップ、および1つの領域に3つの注射の最大値は、通常推奨されています。考えられる副作用としては、腱の弱化（断裂や断裂のリスクを高めることができます）、皮膚の菲薄化や軽量化などが挙げられます。

コルチゾン、すなわちグルココルチコイド（GC）の効果は非常に変化に富んでいます。

GCの効果の一つはコラーゲン形成の阻害です。コラーゲンは腱の主成分です。コラーゲン単位は腱のバックボーンを形成し、それらがあるようにそれらを強くします。人間のあらゆる組織は、古い分子が劣化すると新しいコラーゲンを形成することによって腱を行うように、すべての時間を再現しています。コラーゲンの形成がブロックされている場合、これは自然に腱の可能な破裂につながります。代わりに注射は差し迫った破裂を避けるために腱周囲として置かれるべきである。もちろん、長期的に繰り返されたperitendinous注射は破裂につながる可能性があります。