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なぜ米国ではヘパリンゲルが使用されていない・販売されていないのか

欧州では末梢血管障害に伴う局所症状の予防・治療に外用ヘパリンが広く使用されていますが、米国ではヘパリンゲルが使用されていないのはなぜですか？ [ なぜアメリカでは使用されていないのですか？なぜ販売されていないのですか？患者さんが使用を希望する場合はどうすればよいですか？

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