過去に何度か読んだことがありますが、ある薬を服用しているときには、服用前と服用後に一定時間は乳製品を摂取してはいけないと書かれたものがあります。もう少し具体的に言うと、ある種の抗生物質（ドキシサイクリンなど）については、このようになっているようです。主治医に駆け込むべきでしょうか？それとも2～3時間待ってから薬を飲まなければならないのでしょうか？それとも、普通に服用して、それがうまくいくことを期待するべきでしょうか？
私は答えを調べようとしましたが、いくつかのフォーラムの投稿のほかに、このような状況をどのように扱うか（または少なくとも私はそれを見つけることができませんでした）についての任意の種類の “公式 "ステートメント（製薬会社または同等のものから）があるようには見えません。
誰かが多分そのような場合の正しい反応は何であるかを説明することができますか？
Doxycycline はキレート剤である。そのようなものとして、それは基本的には吸収されない腸内で金属テトラサイクリン複合体を形成します。だから、テトラサイクリンの利点を得ることはありません。なので、食前か食後3時間前に服用するようにしましょう。そして、コップ一杯の牛乳で服用した場合、賢明なのは数時間後に再度服用することです。
テトラサイクリンは、Fe+++、Fe++、Al+++、Mg++、Ca++などの多価金属カチオンとキレートを形成する親和性が高いです。これらのテトラサイクリン-金属錯体の多くは、不溶性であるか、または消化管からの吸収性が悪い。牛乳やその他の乳製品、多価カチオンを含む制酸剤、テトラサイクリン誘導体と同時に摂取した様々な鉄塩は、テトラサイクリン誘導体の吸収を50～90％以上阻害する可能性がある。
Bryanは正しいです。
クリスロジャースが要求するように参照するためのものとして、多くのテキストや論文の茄多を与えられた、そこにあります。1つの良いテキストは次のとおりです：＆002＆002リッター、J.は、フラワー、R.J.は、ヘンダーソン、G.は、Loke、Y.K.は、MacEwan、D.J.は、＆Rang、H.P.（2019）。ラングとデールの薬理学。セントルイス、ミズーリ州。Elsevier.
話題を拡大すると、処方箋を服用する場合に避けるべき良い食品はグレープフルーツです（他の柑橘類は現在研究されていますが）。グレープフルーツはCYP3A4に不可逆的に結合し、患者が服用している薬剤の増加を引き起こし、潜在的に毒性レベルに上昇させる可能性があります。この主題に関する広範な文献があり、文献のレビューでは、何ページもの参照文献が得られるでしょう。これは食品と薬物の相互作用の一例であり、薬物の大部分がCYP3A4経路を使用しているため、非常に研究されている大きな相互作用です。しかし、ドキシサイクリンはまた、一般的に吐き気を引き起こす；したがって、しばしばプロバイダーは、吐き気を緩和するのに役立つドキシサイクリンと一緒に小さなものを食べることができると患者に助言するだろう。したがって、もし誰かがドキシで何かを食べたならば–一度だけ–ほとんどのプロバイダーは心配しないだろう。しかし、ドキシサイクリンに反応せず、朝食と夕食と一緒に薬を服用していると報告する患者の臨床現場では、ドキシサイクリンは有害な生物に対して効果がなかったのではなく、不適切に服用されたと考えるのが賢明かもしれない。また、ドキシサイクリンは通常100mg BIDとして投与されますが、200mg ODとしても服用することができます（1日2回の指示に従うことが難しいため、患者のコンプライアンスを高めることができます）。フラギルと飲酒アルコール（EtOH）は、長い間、ジスルフィラムに似た反応を引き起こすと考えられてきました；ジスルフィラム反応とは、アルコール依存症を「治療する」ために抗中毒薬が使用しているものです。アンタブース服用中にEtOHが使用された場合、患者は激しく嘔吐し、重度の腹部けいれんを起こす。フラギルが本当にジスルフィラムに似た反応を起こすのか、それとも何か他に何かが起こっているのか（セロトニンに何かが起こっているのか）は疑問です。フラギルの服用中にアルコールを飲むのはよくありませんし、この3つのカテゴリーのどれにも当てはまりませんが、私たちの社会は薬に満足し、安全だと感じていると思います。私たちは、そこにあるこれらの深刻な薬（化学療法のような）があることを知っていますが、私たちは多くの一般的に使用される薬が深刻な相互作用と結果を持つことができることを忘れています。勧めとして、薬について質問がある場合は、薬剤師またはあなたのプロバイダに電話してください。今日の薬剤師は、典型的には4年間のPharmDプログラムで訓練を受けており、相互作用について非常に精通しています（プロバイダーよりも一般的にそうです）、彼らはこのような質問のための偉大なリソースです。
薬物の食事制限は様々な理由で行われています：
吸収/作用を妨げる相互作用 - これは、何らかの形で薬物の有効成分と結合し、その作用を制限する食品が含まれている可能性があります。結果は、全く薬を飲むことを忘れることに似ているかもしれません。
酵素分解を防ぐ相互作用 - これらは、薬物の代謝に関与している特定の肝臓酵素と共通していますが、食品によって阻害されることもあります。これらは、次の服用で有効成分が代謝されないため、薬物のレベルが予想以上に高くなる可能性があります。
薬物と同様の作用を引き起こす食品 - 例えば、眠気を引き起こす薬物は、通常、アルコールと一緒に服用すべきではありません。また、薬剤師に尋ねることもできます：それは薬との相互作用について知ることも彼らの仕事であり、彼らはあなたにアドバイスをすることができるかもしれません。薬剤師もまた、薬との相互作用を知るのが仕事ですから、薬剤師がアドバイスしてくれるかもしれません。