2018-11-06 05:35:06 +0000 2018-11-06 05:35:06 +0000
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皮膚科の先生を怒らせずに、処方された以上のエピュリスを服用してしまったことをどうやって伝えればいいのでしょうか?

皮膚科の先生がリスク回避的すぎることに負担を感じている妹のためにお願いしています。彼女の採寸は下の方にあります。

彼女の重度の結節性ニキビは、額、顔、背中全体にできており、半年前から悪化しています。彼女の開業医は抗生物質と外用トレチノインを処方しましたが効かず、皮膚科医に紹介されました

2018年9月24日、スポットレスの血液検査と副作用なしの後、皮膚科医は彼女にエピュリス20mgの30日分を開始しました

10月24日、別のスポットレスの血液検査と副作用なしの後、エピュリス40mgの30日分に増量しました。彼女は60mgへの増量を求めたが、彼は拒否した。彼女は彼に挑戦しませんでした。そこで11月1日から、彼女はエピュリス80mg(2カプセル×40mg/カプセル)を服用することにした。ニキビによる永久的な瘢痕化を防ぐことは、この皮膚科医の20mg/月の緩慢な増加に従うことよりも、彼女にとってより重要なことである。80mgを服用すると今週で消耗してしまいますが、彼女は今週に予約を変更しました。どうやって80mgの服用を 伝えればいいのでしょうか?身長: 6'0" = 183cm 体重: 140ポンド = 63. 5 既存の関連する医学的問題(もしあれば)。ニキビ以外はありません。エピュリス以外はありません。

回答 (1)

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2018-11-06 13:38:21 +0000

##簡単な紹介

彼女は60mgに増量することを求めたが、彼は拒否した。彼女は彼に挑戦しませんでした。

ただ何が起こったかを分析してみましょう:

  • あなたの妹はにきびに苦しんでいます
  • 薬の投与量は、彼女が期待していたほどにきびを軽減しません
  • 彼女は、投与量がさらに増加していることを要求します
  • 皮膚科医は拒否します
  • 彼女は自分自身の投与量を増加させます

これは、ここで起こっている多くのミスコミュニケーションがあるように思われます。

  • 皮膚科医は、問題が彼女にどのように深刻であるかを理解していないし、治療と予後が何であるかを明確に伝えていない
  • あなたの妹は、皮膚科医が投与量を増加させたくなかった理由を理解していない

いくつかの理論

改訂された病気の知覚質問票(IPQ-R)は、5つのカテゴリに病気の患者の認識を分類しています。

  • アイデンティティ
  • 原因
  • タイムライン
  • 結果
  • キュアコントロール

Moss-Morris, R. , 疾病の認知度調査票(IPQ-R)の改訂版を作成しました。* 疾患認知質問票(IPQ-R)の改訂版](https://www.uib.no/ipq/index.html)**. 心理学と健康. 17, 1-16.

患者の病気の認識を意識することは医師の仕事ですが、自分の認識を明確にすることは患者としても良いことです。私は病気の彼女の認識が正しいと言っているのではなく、これは病気がデファクトである方法ですが、これはあなたの妹がおそらく彼女のにきびを見ている方法であることを言っています

私があなたの投稿から理解したものから、あなたの妹の認識は、3つのカテゴリで彼女の皮膚科医の認識と衝突します。投与量が増えなかった理由と、なぜ投与量が増えてもオールフィックスではないのかを、皮膚科医はより明確に伝える必要があります。(キュアコントロール) - 結果(本当に永久的な皮膚瘢痕化ですか?どうやって予防するのか?どのようなダメージコントロールができるのか?) (結果) - タイムライン/プログノーシス: ニキビはどのくらい彼女に影響を与えるのか?症状はいつから良くなるのか?(タイムライン)

あなたの妹は、皮膚科医に彼女の病気の認識を伝え、上記の質問をすることによって、これを達成することができます。

あなたの妹はまた、彼女は皮膚科医が彼女のより高い投与量を取るためにしたくない理由を理解する前に残してはいけません 、そして彼女は皮膚科医の勧告に反して行くために続けている場合は、なぜ彼女はそれを行うと、皮膚科医の変更が順序になるかどうかを自分自身に尋ねる必要があります。


あなたは何をすべきか(‘nt)を行う

  • *Do *予定に彼女を同行してください
  • *Do *彼女はこの予定で達成したいかについて彼女と話をしてください
  • Don’t患者の部屋に彼女と一緒に行く、ちょうど外で待っています。これはあなたの妹と邪悪な皮膚科医_の間の戦いではありませんが、これは皮膚科医が彼女がより多くの薬を服用することを望んでいない理由を理解する必要があり、皮膚科医があなたの妹がより多くの薬を服用したい理由を理解する必要があるだけであなたの妹です。あなたの存在は、彼らの間のコミュニケーションを妨げ、あなたは患者でも医師でもないので、何もできないでしょう。