胆嚢疾患の有無を調べる最初の検査は、通常、経腹超音波検査が行われます。結果がはっきりしない場合は、次の検査としてHIDAスキャンを行い、必要に応じてMRCPやERCPを行います。
胆嚢検査について調べているのですが、アメリカやイギリスなどでは、内視鏡的超音波検査が実際にどのくらいの頻度で（腹腔内超音波検査の後の二次検査として）胆嚢疾患の検査に使われているのか、できれば主治医の視点から一般的な情報を得たいと思っています。統計的なデータは必要ありませんが、現在では広く使われているのか、それとも実際には使われていないのか、推測するだけです。
UpToDateには、内視鏡的超音波検査（EUS）の使用に関する現在の研究や研究報告を議論しているカップル (1) (2) かなり良い記事が掲載されています。私は、国内や国際的な診療基準について正確に話すことはできませんが、あなたの質問は、米国や英国のプライマリーケアからの個人の視点を求めており、胆嚢疾患に特化しています。私の経験では、米国では、緊急性のない胆嚢疾患が疑われる場合の外来プライマリーケアの標準的な診療は、肝機能検査を伴う経腹超音波検査から始めることになっています。これは、EUSが経腹超音波検査よりも感度が高く、特異的であるにもかかわらず、侵襲性が高く、コストが高く、困難で、時間がかかり、鎮静が必要であり、リスクがかなり低いとはいえ、やはり経腹超音波検査よりも高いからであろう。したがって、腹腔内超音波検査は、100％の感度ではないので、高い疑いがある場合には追加検査が必要になりますが、より合理的な第一歩です。その場合、疑われる病態によっては、追加検査が行われ、時には消化器内科医や一般外科医に紹介されることもある。そして、もちろんER/入院患者の管理は患者の急性期のために異なりますが、ほとんどの場合、やはり最初の検査は腹腔鏡検査になります。また、感度が低いため、疑いが十分に高い場合には除外するには十分ではありませんが、もし何かが見つかった場合には、迅速な答えが得られます。EUSがプライマリーセッティングでより広範囲に使用されている場合、私は異なる場所の開業医からの意見を聞くことに興味を持っているだろう。 uptodate.com/contents/choledocholithiasis-clinical-manifestations-diagnosis-and-management?sectionName=Diagnostic%20approach&topicRef=2660&anchor=H17164458&source=seelink#H972627978 ] (https://www.medscape.com/viewarticle/7173454) - https://www.medscape.com/viewarticle/717345 https://www.medscape.com/viewarticle/717345 - https://www.medscape.com/viewarticle/407974