2018-12-02 15:44:27 +0000 2018-12-02 15:44:27 +0000
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リンパ節の腫れ

私たちのほとんどの人が、人生のどこかの時点でリンパ節が腫れていたことがあると思います(インフルエンザであっても、それほど深刻ではない病気であっても)。さて、腫れが無害なものと関連していることが多い場合でも、特定のケースでは危険な場合があり、医師のチェックを受ける必要があります。あなたがあなたの医者に診てもらうべき時にグーグルで検索すると、以下のようなリストを見つけることができます。

あなたの腫れたリンパ節の場合。

-明らかな理由がないために登場したことがある - 拡大し続けるか、または2〜4週間のために存在している - 硬いかゴムのような感じ、またはあなたがそれらにプッシュしたときに移動しないでください - 持続的な発熱、寝汗や原因不明の体重減少を伴っている

ソース)

最初と最後のポイントは、私には非常に直感的に見えるか、少なくとも、私は非医学者としてそれを確認することができます。例えば、「have been present for two to four weeks」というのは、深刻なものでなければ2~4週間で消えてしまい、深刻なものであれば消えないということでしょうか?それとも、それ以上に消えるまでに時間がかかるので、医師は何が問題なのかを判断できないのでしょうか?3つ目のポイントは、医師ではない者にとっては完全に不可解なことのように思えるものです。私が言いたいのは、硬い/ゴムのようなものとは具体的に何なのか、ということです(任意の参照、石のような、またはもっと消しゴムのような)。コメントのdon’t move when you push on themも同じです。具体的に何を期待して押せばいいのでしょうか?どこまで押せばいいのでしょうか?横ではなく内側に押すこともカウントされますか?彼らは本当に痛くない場合はどうすればいいのでしょうか?

もちろん、これらの質問のすべては、このような何かが発生した場合、あなたの医者を呼んで、行くことによって単に答えられます。しかし、それにもかかわらず、それは誰かが多分上からの引用の中の2つの中間点が正確に意味するものを少し明確にすることができればいいだろう。

回答 (2)

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2018-12-02 17:13:36 +0000

風邪をひくといつもリンパ節が腫れてしまいます。押すと元に戻ってしまい、少し痛いです。それに対して、誰も知らないメラノーマがあごの下に転移していた時は、腫れていたリンパ節とは全く違うしこりでした。いろんな医療関係者に「ただの腫れたリンパ節ではないか」と言われましたが、そうではないことがわかりました。しこりは大きく、押しても動かず、最初の数ヶ月は痛みもありませんでした。それはそれが何であったかを確立するのに長い時間がかかり、その間に私はこれがあなたの典型的な「腫れた結節」の状況ではないことをよく認識していました。もしあなたが今持っているあごの下のしこりと、6ヶ月前に風邪をひいたときに持っていたしこりの間に違いを感じられないなら、それはおそらく違いがないからです。というのは、基本的には腫れた結節はほとんどの場合大丈夫だからです。感染症にかかっていることがわかっているときに出てきた場合は、感染症が原因です。感染症が治まってから1週間ほどで治まった場合は、感染症が原因です。全く心配する必要はありません。ポイント3は身体的な違いについて話していますが、これは公平に言うと、おそらくあなたが腫瘍に出会うまで気づくことはないでしょうから、消費者に焦点を当てたリストでは超有用ではありませんし、ポイント4は他の癌の症状について話しています(誰も汗をかくことが症状だとは教えてくれませんでした。それは基本的に私がしたことです。私はそれが私たちのほとんどがやったことだと思います。定期的に首や脇の下を突っついてリンパ節の評価をするのはやめましょう。乳がんのしこり検査は、月に一度の検診を推奨していないところがほとんどです。この記事では、カナダの情報源からの推奨事項について言及していますが、私はその多くがあなた自身のリンパ節からも物事を学ぼうとすることに適用されると思います。

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2018-12-03 12:46:22 +0000

簡単な答え:

  • 結節の腫れが4週間以上続くのは、がんや他の危険な病気のサインではありませんが、基礎疾患の重症度に応じて腫れが大きくなる傾向があります。腫れの持続期間は、基礎疾患の重症度に応じて長くなる傾向があります。
  • 触診では、硬い結節は石や硬いゴムのように、柔らかい結節は風船のように感じます。
  • 「可動結節」は左右に1~2cm移動でき、「固定結節」は移動できません。
  • 局所的な疾患では、腫れは典型的に近くの結節に限定されています(例えば、喉の感染症では、首;足の感染症では、鼠径部)。結節の腫れが一側性または両側性であることは、すでに病気の重症度の兆候ではありません。例えば、一般的な老年期リンパ腫やリンパ腫では、一側性または両側性の腫れになることがあります。

リンパ節の腫れの期間

腫れが数日から4週間程度続くリンパ節の腫れは、通常、急性感染症や虫刺され、蛇刺されなどが原因です。腫れたリンパ節が1ヶ月以上持続するのは、結核 BMJ )、HIV/AIDS、非定型マイコバクテリア(「歩行性肺炎」)、猫ひっかき病、トキソプラズマ症、サルコイドーシスなどの慢性炎症性疾患などの慢性感染症が原因である可能性があります。菊池リンパ節炎、サルコイドーシス、川崎症候群、薬物(フェニトイン、抗生物質)(AAFP こちら こちら )、全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患 PubMed )、リンパ腫などのがん NHS Inform )、または他のがん(胃がんや乳がんなど)のリンパ節への転移 ISPUB )。 慢性の感染症/炎症では、リンパ節の腫れは何年も持続することができ、その経過には、満ち欠けがあります。癌では、癌が治るまで腫れが持続します(そしてゆっくりと腫れが増します)。

TENDERNESS and CONSISTENCY

典型的には(例外はありますが):

  • 急性感染症では、リンパ節は痛みを伴う/硬く、柔らかく、皮膚の下で可動する傾向があります
  • 慢性感染症/炎症では、リンパ節は痛みを伴わない/硬くない/可動する傾向があります
  • 癌では、リンパ節は痛みを伴わない/硬くない/硬く、「固定」(全く可動しない)傾向があります。

LOCATION

局所化した(通常は片側性の)結節の腫れの例:

  • 首の前部:感冒、胃がんの転移
  • 片脇の下:手/腕からの感染の広がり、乳がん
  • 鼠径部。脚や性器の感染症

一般化した(通常は両側性の)結節の腫れの例:

首や脇の下(時には鼠径部):感染性単核球症、HIV/エイズ、サルコイドーシス、リンパ腫、白血病。

医師であっても、リンパ節の肥大の特徴だけでは最終的な診断がつかないことが多いです。具体的な症状や腫れたリンパ節の場所について詳しくはこちらをご覧ください。 リンパ節腫脹症。鑑別診断と評価 (アメリカ家庭医)