高齢者はビタミンDサプリメントの恩恵を受けていますか？

いくつかの研究によると、食品やサプリメントからのビタミンDの十分な摂取は、高齢者の骨弱化（骨粗鬆症）を予防する可能性があるが、他の研究によると予防できない可能性がある。 骨粗鬆症や骨粗鬆症性骨折の予防におけるビタミンDの最適化の有効性。A systematic review (PubMed, 2006) :

…ビタミンDの摂取量10～17.5μg/日（400～700 IU/日）以上の摂取は閉経後後期女性の骨量減少予防に有効であり、カルシウムサプリメントと合わせて17.5～20μg/日（700～800 IU/日）以上の摂取は骨粗鬆症性骨折のリスクを低下させるとされています。 ビタミンD（ライナス・ポーリング研究所、2017年更新）:

4,000人以上の参加者（平均年齢、59歳）を対象とした23の無作為化比較試験のメタアナリシスの結果、検討された5つの骨格部位のいずれかでビタミンD補給が骨ミネラル密度に及ぼす効果については、ほとんどエビデンスが示されていませんでした。 …

米国の閉経後女性72,000人以上を18年間追跡したプロスペクティブコホート研究では、食事やサプリメントからビタミンDの少なくとも600 IU/日を消費した人は、ビタミンDの140 IU/日未満を消費した女性よりも骨粗鬆症性股関節骨折のリスクが37％低いことがわかりました（73）。しかし、400 IUのビタミンD3を1,000mgのカルシウムと組み合わせて毎日補給しても、Women’s Health Initiative試験の閉経後女性36,282人を対象にしたプラセボと比較して、股関節骨折のリスクを有意に低下させることはできなかった…

Mayo Clinic によると:

• 骨粗鬆症の制御不能な危険因子には、50歳以上の年齢、女性の性別、アジア系の遺産、小柄な体躯、家族内の骨粗鬆症が含まれます。
• 制御可能な危険因子には、カルシウムやビタミンDの摂取不足、タンパク質、ナトリウム、カフェインやアルコールの過剰摂取、身体的な運動不足、喫煙、慢性疾患（甲状腺機能亢進症、関節リウマチ、がんなど）などがあります。

論理的には、ビタミンDサプリメントは、ビタミンDの摂取量が不足している人や日光への曝露によって骨粗鬆症を予防するのに役立つかもしれませんが、これは食品からの十分なビタミンDの摂取と日光への曝露によって修正することができるので、サプリメントは必要ないかもしれません。

ビタミンDの欠乏がないが、骨粗鬆症の他の危険因子を持つ人々では、ビタミンDサプリメントは、上記の研究によって示唆されるように、はるかに少ない可能性が高いだろう。