"牛乳などの乳製品を消費することとニキビ、肌の吹き出物、老化との間には非常に強い相関関係があります。"

設問の主旨が設問のタイトルやタグで表現されている場合。

Q “牛乳などの乳製品の摂取とニキビ、吹き出物、老化との間には非常に強い相関関係があります。”

Q “牛乳などの乳製品の摂取とニキビ、吹き出物、老化との間には非常に強い相関関係があります。

にきびは乳製品の摂取と関係があるのか？それは新しいアイデアではありません。それは前世紀の初期の日とそれ以降にさかのぼります。食事とニキビの間には何の関係もないという反論は、神話的な割合に達しています。それは立証されていないが、それはすべての主要な皮膚科の教科書で福音として繰り返されています。エプスタインは、ワイズマン、ビッカーズ、およびローゼンバーグによって主題への貢献にコメントし、中道を踏んだ。不可解なことに、彼は "制御された研究は、食品がにきびに影響を与えないことを示している "と主張し、それにもかかわらず、彼は "患者は、食事のコントロールが与えるかもしれない任意の援助を受けるべきである "と許可した。**にきびに関する274件の臨床試験のレビューにおいて、2001年に発行された大規模なEvidence Report on the Management of Acneでは、食事について言及した論文は1件のみで、患者の食生活について具体的に報告された試験はありませんでした。乳がんにおける乳製品ホルモンの影響の可能性についても同様に不明瞭であり、さらなる定義が必要である。
ホルモンと "若さの害 "に興味のある私たちにとって、今後数年間は魅力的なものになるだろう。患者や診療所、そして牛乳やホルモン剤、ニキビ製品を製造する業界にどのような影響を与えるのだろうか。時間が解決してくれるだろう。

F. William Danby: "Acne and milk, the diet myth, and beyond” , J AM ACAD DERMATOL FEBRUARY 2005

実際に工業化された牛乳生産スキームが販売されている牛乳中のホルモン存在量の増加につながるかどうか、販売されている牛乳中の生産方法と「成分」の間に違いがあるかどうか、これがすべての乳製品に当てはまるかどうか、どちらかを立証するための議論の余地は非常に大きいように思われますが。

例：水溶性の薬理学的に活性な化合物はバターやギーで大幅に減少し、乳清に含まれる分子はほとんどのチーズで大幅に減少し、大幅に処理されたものは完全に別のゲームです。酵母、ワーム、昆虫の細菌が乳製品を発酵させる場合は、ホルモンのどのくらいのそれらの生物によって削減されていますか？– または増幅？

ミルクはほとんどの人が消費する主な製品ではなく、すべての乳製品は明らかに同じではありません。ケフィアは、細菌や真菌、ホエイ、バター、ギー、タンパク質のアイソレートなどから、新鮮なまたは熟成されたチーズとは異なります。これらすべての製品のプロファイルが異なることを考えると、全体的に共通しているか、別々に分析しなければなりません。

もちろん、現代の牛乳や乳製品がほんの数十年前と比べてどれだけ異なっているかを示す証拠を探すのは非常に興味深いことです。それが栄養学的なものであっても、今では薬理学的なプロファイルであってもです。

しかし、乳製品との比較を始め、ホルモンについての仮説を立て、それをすべて皮膚疾患に結びつけるのは、非常に時期尚早で理論的なことのように思えます。少なくとも、実際に関連がある可能性があるという明確な疫学的指標がない場合には。

ニキビと皮膚の間に提案されている関連性を観察するには、どのような疑いがあるのでしょうか？

最も顕著なものだけです。

プロラクチン、ソマトスタチン、ゴナドトロピン放出ホルモン、黄体形成ホルモン、甲状腺刺激ホルモン、チレトロピン放出ホルモン、表皮成長因子、インスリン様成長因子1、インスリン様成長因子2、インスリン、ビタミンD、トランスフェリン、ラクトフェリン、プロスタグランジン

さて、これらのうちのどれが、どのような状況で、どのような濃度で生乳に含まれているのでしょうか？これらのうち、どれくらいが妊娠中の牛の搾乳に関係しているのでしょうか？

にきびと牛乳 牛乳やその他の乳製品には、プロラクチン、ソマトスタチン、ゴナドトロピン放出ホルモン、黄体形成ホルモン、甲状腺刺激ホルモンとチレ オトロピン放出ホルモン、インスリン、上皮成長因子、神経成長因子、IGF-1 と 2、形質転換成長因子、ビタミン D、トランスフェリン、ラクトフェリン、プロスタグランジンなど、60 以上の分子が含まれています（Koldovsky, 1995）。これらの因子のうち、どの因子がニキビ誘発効果を有するかを区別することは困難であり、特にこの事実を乳製品の幅広い種類と組み合わせると（表25.2、図25.4）、ニキビ誘発効果を有する可能性がある。
＞上記のものの中で最も重要な因子は、インスリン様成長因子である。IGFは、インスリンと高い配列類似性を持つタンパク質である。IGFは、細胞が生理的環境とコミュニケーションをとるために使用する複雑なシステムの一部です。牛乳には低温殺菌・均質化後もIGF-1と-2が含まれており ウシとヒトの IGF-1 は全く同じアミノ酸配列を共有している (Melnik and Schmitz, 2009)。牛乳の大量消費は、成人ではIGF-1レベルを10～20％、小児では20～30％上昇させる（Hoppeら、2004 a,b）、牛乳および乳製品は肉などの食事性タンパク質よりもIGF-1レベルを上昇させる（Hoppeら、2005）。
牛乳には乳糖を含む炭水化物も含まれており、その摂取により血糖反応とインスリン血症反応が生じる。牛乳を摂取した場合のインスリン血症反応は、実際には、牛乳に含まれる炭水化物の負荷量から予測される値の3～6倍である(Ostman et al., 2001)。これは脱脂乳と脂肪分の多い牛乳では起こりますが、チーズでは起こりません (Holtら、1997; Hoytら、2005)。その理由はまだ解明されていませんが、牛乳に含まれる他の複数のホルモンのインスリン強壮作用が関係している可能性があります（Koldovsky, 1995）。低血糖指数の食事にコップ1杯の牛乳を加えると、高血糖指数の食事で生産されるレベルの300%までインスリン反応を高めることができ、牛乳配合飼料はヒトの母乳よりもさらに優れたインスリン作用を示します（Liljeberg and Bjorck, 2001; Lucas et al. **乳清成分（乳タンパク質の20％）に反応してインスリンが上昇することが、異なる研究から示唆されていますが、IGF-1の上昇にはカゼインが関与しています（Hoppe et al. ホエイとカゼインは共にアンドロゲン産生の刺激に関与しているため、両者は避けるべきであるため、食事制限において両者をさらに区別することにはほとんど意味がない。

上記の結果が確かに真実であるならば、「ホエイとカゼインは両方とも避けるべきである」ということは、例えばホエイタンパクそのもの（本質主義的な読み方）なのか、それともそこに一般的に含まれているもの（製造方法によって異なる）なのか、そして確かに「すべての乳製品」を網羅しているわけではないのか、という点ではまだ不完全です。

それから、「アンドロゲン産生を刺激する」というのは、一方では「すべての悪い/原因ニキビ」であり、他方では「アンドロゲン産生を刺激する」原因の他のタイプがあると結論づけるには、まだまだ伸びしろがあります：例えば、IGF受容体を活性化またはアップレギュレートすることもできるハイパーインスリン血症。

1つまたはいくつかの経路だけに焦点を絞り、そこから「残りの経路を推論する」というのは、単純すぎます。

しかし、これがその記事の唯一のポイントではないことに注意してください。その次の項目は「グリセミック指数」についてでした。もっと文脈を与えるために

重要な事実

• アンドロゲン過剰、ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体、炎症がニキビの主な病態メカニズムである。
• 栄養は皮膚生物学と病理学において重要な役割を果たしているようであり、ニキビを含むいくつかの皮膚疾患の発症と臨床症状に影響を与えている。
• 典型的な欧米の食生活は、多くの乳製品や高血糖指数の食品で構成されている。
• Adebamowoら（2005年）による研究では、乳製品とニキビの関連性が実証されている。
• Smith et al. (2007)が行った研究では、高グリセミック負荷の炭水化物の摂取とニキビとの関連性が示された。
• 高血糖の炭水化物と牛乳は、血清インスリンレベル、遊離IGF-1、インスリン抵抗性を上昇させるようで、ニキビの病因に寄与している。
• IGF-1は食事に含まれる最も重要なニキビ誘発因子であると考えられる。
• ゲノムレベルでは、インスリンとIGF-1の効果は転写因子FoxO1の核内濃度によって仲介されている。
• プロモーターレベルでは、レチノイドX受容体と肝臓X受容体の重要な共抑圧因子である核内FoxO1により、SREBP-1cの発現が抑制される。
• 皮膚科医は、ニキビ治療の管理に食事制限を含めることができるようにすべきである。

まとめのポイント

• 肌は個人の年齢、健康、美しさを反映する。
• 乾癬、アトピー性皮膚炎、ニキビなど、いくつかの皮膚疾患に栄養習慣が影響する。
• 牛乳および乳製品を用いた疫学研究では、牛乳の消費とニキビの発症および臨床経過との関連性が裏付けられている。
• 高血糖負荷食もまた、結果として高血糖と高インスリン血症を引き起こすため、ニキビの発症に関与していると考えられている。
• 皮膚科医は日々の臨床でニキビ治療に制限的な食事管理を取り入れるべきである。

A.I. Liakou, C.I. Liakou and C.C. Zouboulis. “にきびと栄養"、Victor R. Preedy (Ed). "食事・栄養・皮膚のハンドブック"、ワーゲニンゲン学術出版社、ワーゲニンゲン、2012年。

‘乳製品'は、これらの分子を含むことでユニークではないことに特に注意してください、濃度と消費パターンも同様に観察する必要があります。Dosis facit venenum. しかし、同じ分子を測定しても、牛乳対肉の例が示すように、結局効果は同じではないかもしれません。そして、それらのどのくらいの量が以前の時代」と比較して「今」の牛乳は「妊娠中の牛」の生産方法の疑惑に一部依存している。どのくらい それが変わった ？私たちはほとんど知ることができません。

可能性のあるリンクを調査しているより著名な論文の一つは、食品大手からスポンサーを得ています：

Bodo C. Melnik： "牛乳と他のインスリン刺激性乳製品のニキビ促進効果のための証拠"、Clemens RA、Hernell O、Michaelsen KF（eds）。人間の栄養における牛乳と乳製品。Nestlé Nutr Inst Workshop Ser Pediatr Program, vol 67, pp 131-145, Nestec Ltd.、Vevey/S. Karger AG, Basel, © 2011.

そして、これはかなり問題です。酪農家側は「体に良い」ことを示すための研究をスポンサーし、ビーガンよりも動物の権利を重視し、フランケンフード企業はイデオロギーの反対側に資金を提供しています。どの側も、最初から自分たちが正しいという証拠を探しています。これは科学というよりもグノーシスのようなもので、知識のプールに投げ込まれた雑多なものをすべて取り除くのは非常に困難です。

メタアナリシスは、乳製品の摂取量とにきびの開発に関する疫学的証拠についての議論を知らせるのに役立ちます。インセプションから2017年12月11日までのPubMedの系統的な文献検索を行い、観察研究における小児、青年、若年成人の乳製品摂取量とニキビとの関連を推定した。プールされたランダム効果オッズ比（OR）（95％CI）、不均一性（I2統計量、Q統計量）、出版バイアスを推定した。7～30歳の14研究（n=78,529；ニキビ症例23,046例/対照55,483例）を対象とした。ニキビのORは、任意の乳製品で1.25（95％CI：1.15-1.36；p＝6.13×10-8）、全脂乳製品で1.22（1.08-1.38；p＝1.62×10-3）、任意の牛乳で1.28（1.13-1.44；p＝8.23×10-5）、全乳製品で1.22（1.06-1.41；p＝6.66×10-3）であった。 66 × 10-3）、全乳では1.32（1.16-1.52；p = 4.33 × 10-5）、低脂肪/スキムミルクでは1.22（1.00-1.50；p = 5.21 × 10-2）、チーズでは1.36（1.05-1.77；p = 2.21 × 10-2）、ヨーグルトでは1.36（1.05-1.77；p = 2.21 × 10-2）が無摂取と比較して得られた。いずれかの牛乳摂取頻度当たりのORは、週に2～6杯で1.24（0.95～1.62）、1日1杯で1.41（1.05～1.90）、1日2杯以上で1.43（1.09～1.88）で、週に1回未満の摂取と比較して、1日2杯以上で1.43（1.09～1.88）であった。調整した結果は減衰し、無調整で比較した。出版バイアス（p = 4.71 × 10-3）があり、メタアナリシスにおける不均一性は乳製品と試験の特徴によって説明された。結論として、牛乳、ヨーグルト、チーズなどのいずれかの乳製品は、7～30歳の個人におけるニキビのOR増加と関連していた。

ただし、研究間の不均一性と偏りがあるため、結果は慎重に解釈されるべきである

Christian R. Juhl et al: "Dairy Intake and Acne Vulgaris. A Systematic Review and Meta-Analysis of 78,529 Children, Adolescents, and Young Adults”, Nutrients 2018, 10(8), 1049, DOI

ということで、現在はこのままです。

乳製品とニキビ

乳製品とニキビの間には明確な関連性はありませんが、諸説あります。

これらは、中程度の質の高い観察的証拠に支えられた生物学的にもっともらしい効果です。個人的な余談ですが、健康な人の食事から乳製品を排除することを推奨するほどの害の証拠はないと考えています。食事中の乳製品の影響のためのすべての証拠の完全な議論は、しかし、この回答の範囲を超えているので、あなたの特定の質問に移動することができます セックス ステロイド はコレステロールから派生した脂質可溶性融合リング構造であり、多くの種にわたって保存されています。彼らは低温殺菌によって不活性化されていません。乳製品とそれを消費する人々に同定されていることに加えて、乳製品の消費は、例えば、ヒトにおけるいくつかの期待される生物学的影響、精子の質に関連付けられているように見えます。このリンク先の研究だけでなく、他の点については、この記事の紹介文で簡潔にレビューされています。また、種をまたいで保存されている。乳製品の消費、循環IGF-1のレベルの増加、およびその増加したレベルの下流の影響（例えば、前立腺癌）との間の関連性についての証拠がある（ この記事 のナラティブレビューとメタアナリシスの両方でよく要約されている）。

別の動物によって生産されたホルモンがヒトで活性であることは驚くべきことではないことに注意すべきである。この回答は、OPで提起された特定の2つの質問に対応しています：牛乳や乳製品中のホルモンは低温殺菌後に活性であり、牛ホルモンはヒトで活性である。この答え（と証拠）は、バランスで、質問のサポートを提供するものではありません乳製品は、あなたのために良いか悪いかであり、リンク先の記事（ララSkeptics.SEの質問）**の主張に対処していません。