2019-02-06 20:32:46 +0000 2019-02-06 20:32:46 +0000
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ラクチュロースと虫歯

ラクチュロースは、乳糖ラクトースから作られた浸透圧性下剤です。腸内では非吸収性であるため、便秘の改善を目的として、浸透圧によって腸内に水分を引き込みます。

虫歯の原因になる可能性があるため、子供には注意して使用するようにという歯科医のアドバイスを聞いたことがあります。ウィキペディアの記事(上記リンク先)では、ショ糖よりも虫歯になりにくいと(参考文献なし)記載されているだけなのですが、

ラクトロースの常用で実際に虫歯になりやすいのか、ショ糖と比較してリスクはどうなのか、わかっているのでしょうか?

回答 (1)

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2019-03-04 14:08:29 +0000

この糖類は、グルコース、フルクトースまたはサッカロースと比較した場合、絶対に、非常に微細なリスクであり、さらにそうです。

2つの理由:

  1. 齲蝕は、エナメル質を溶かす酸を生産する微生物の結果であり、&002 2。この効果は、これがプラークの下で行われるとき、どこで唾液が酸を希釈することはできません&002&002理由1のために:&002&002 >テストされたほとんどの細菌は、ストレプトコッカス・サリバリウス、ラクトバチルス・アシドフィルスとラクトの株を除いて、ラクチュロースを代謝することができました。Streptococcus mutansは一晩でほとんどの酸を産生したが、非誘導培養によるラクチュロースからの酸産生の初期速度は非常に低かった。プラークpHは、12名のボランティアを対象に、ラクチュロース、スクロース、ソルビトール、またはラクチュロースBPで口腔内を洗浄した後にモニターされた。これらのインビボでの研究は、ラクチュロースおよびラクチュロースBPの両方が低い酸性化能を示すことを示した。したがって、プラーク細菌はラクチュロースを発酵させることが可能であるが、結果は、ラクチュロースが通常の使用条件の下で歯に小さな酸性の挑戦を提起する可能性が高いことを示唆している。 > [ P.J. Moynihan, S. Ferrier, S. Blomley, W.G. WrightおよびR.R.B. Russell: “Acid production from lactulose by dental plaque bacteria”, Letters in Applied Microbiology 1998, 27, 173-177. S. mutansはラクチュロースを使用することができますが、そうすることで非常に効率的ではなく、一晩中の酸産生は比較的高いですが、全体的にはサッカロースに比べてかなり低いです。歯垢は主にデキストラン(細胞外多糖類)によって一緒に保持されています。
Carbohydrate pH extracellullar polysaccharides
--- (mcg/ml n = 2) 
Glucose 4.55 110
Fructose 4.8 --
Invertzucker 4.2 --
Saccharose 4.7 1950
Raffinose 4.7 500
Stachyose 4.7 350
Leucrose 4.6 2600
Palatinose 5.1 2070
Lactulose 4.7 --

Streptococcus mutans Ingbrittによる選択された糖類の存在下での細胞外多糖類の形成(培養時間48h / 37℃)

概要:最近の文献に照らして、著者らは、う蝕の生物化学的・微生物学的作用に関する我々の知識の状態を概説している。実験的研究の結果,「う蝕原性」連鎖球菌S. mutans Ingbritt株は,サッカロースだけでなく,グルコースを含む一連のフルクトシドからも,プラーク形成に適した細胞外デキストランをin vitroで合成することが明らかになった。このような合成は、非糖原性のS. faecalisでは観察されませんでした。系統的な実験では、カリ起源のS. mutans Ingbrittでは、合成酵素であるデキストランスクラーゼの活性がS. faecalisよりも10の1乗程度大きいという傾向が示されています。これは、デキストランスクラーゼ活性は、カリ原性連鎖球菌の文字の貢献決定要因であると思われる。"Zum mikrobiellen Verhalten von Gluco-Fructosiden gegenüber den Streptokokken der Mundflora im Hinblick auf die Zahnkaries", Die Nahrung, 14, 5 1970, p331-337. ](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1472-765X.1998.00403.x) DOI

意味は、ラクトロースからの単離負荷を見ると、カリ原性細菌の代謝活性は比較的低く、バイオフィルムプラークを形成する能力はかなり低下していることを意味する。細菌は適応することができ、口の中のフローラが変化するので、ラクトロース溶液で歯を本当に入浴させるのはまだ良いアイデアではないかもしれませんが、かなり早く飲み込むだけの胃腸治療としての適用を考えると、懸念は本当に低いように思えます。