レストレスレッグス症候群の治療法

落ち着かない足症候群（別名ウィリス・エクボム病）は稀ではありません! それが何であるかは、ひどく不十分に診断されている。あなたが尋ねたわけではありませんが、有病率の推定値は、使用される基準によって大きく異なりますが、 ヨーロッパ/米国では 5-8%の人が 臨床的に重要なRLS/WEDを持っており、女性は男性の約 2 倍の頻度で影響を受けています。ほとんどの状況では、curative 治療はありません。しかし、症状を抑えるための優れた（ほとんどが薬理学的な）治療法があります。クラス別の様々な治療法について一言：

1. 完全には理解されていない理由から、不顕性の（つまり、そうでなければ問題のない）鉄分欠乏症であっても、RLS/WED の有病率の増加と関連しており、鉄分の治療は、そのような集団に有効であることが繰り返し示されています](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25441748)。推奨事項は異なりますが、ほとんどの人は、鉄の補充はフェリチンを上げるために提供されるべきであることに同意するだろう\>20μg/L、いくつかは50μg/Lのように高いカットオフを提唱しています。また、トランスフェリン飽和度も 16～20％にすべきです。鉄欠乏症の治療により、RLS の症状が完全に消失することもあります。ドパミン作動薬 ** L-ドパ（シネメットの治療薬成分）は、RLS/WED に効果的な治療法として古くから知られています。残念なことに、L-ドパは、薬剤が時間の経過とともに症状の異所性の悪化を引き起こしてしまう「増強」を促進する傾向があり、「治療法の変更を必要とする」＆003 新しいドパミン作動薬であるプラミペキソールとロピニロールは、増強の発生率が低い（とはいえ、まだ存在し、長期治療中には一般的に問題となる）。これらの薬は、ほとんどの人が RLS の治療のために最初に使用する薬です。正しく診断されたほぼすべての患者さんは、ドーパミンアゴニストを導入することで、RLS/WED の症状を少なくとも部分的に改善することができます。アルファ-2 デルタ剤。近年、RLS の治療に使用されることが増えている抗てんかん薬の一種です。これらの薬剤の利点は、ドーパミン作動性の薬剤に比べて、増大を起こす可能性が非常に低いことです。(増大はドーパミン作動性の現象だけであると言う人もいますが、これは議論の余地があります)。このカテゴリーで米国で最も一般的に使用されている薬は、ガバペンチンとプレガバリンである。New England Journalに発表された 2014年の画期的な研究 では、プレガバリンは少なくともプラミペキソールと同程度の効果があり、増強の発生率がはるかに低いことが示されている。これらの薬剤は将来的に第一選択薬となる可能性がある。オピオイド。家族の一人がRLS/WEDのためにメタドンを服用しているとのことですが、この薬は特に［ 驚くべき効果を発揮します。特にこの薬は、RLS に顕著な効果を示しています。また、 オキシコドンの有効性を示す最近の研究 もありました。オピオイドは長期使用には多くの副作用があります（問題となるのは、呼吸抑制、過剰摂取の可能性、乱用の可能性、便秘などです）。しかし、特に長年 RLS に悩まされていて、ドーパミン作動薬による増強を経験している患者には、オピオイドが適切な場合があり、一般的にはかなりの緩和効果が得られます。