2つの小規模研究（同じ筆頭著者による）の要約によると、分画的な鉄分吸収（与えられた量から吸収される鉄分の割合）は、毎日よりも隔日投与の方が30～50％大きいが、**与えられた期間の鉄分吸収量はほぼ同じであるため、鉄の状態の迅速な正常化にはつながらないということである。
最初の研究
鉄欠乏女性における連続日対交互日および朝1回投与対2回分割投与の経口鉄サプリメントからの鉄吸収：2つのオープンラベル、無作為化比較試験（The Lancet Haematology, 2017）
「鉄欠乏」だが、必要のない貧血（血清フェリチン≦25μg/L）であった18～40歳の女性の異なるグループが、放射性同位元素で標識された鉄サプリメント（硫酸第一鉄）を経口摂取した。彼らは2つの研究に分けた。
試験 1（鉄の吸収）：
- 60 mg/日** 1 日 1 回** 14 日間（累積吸収量：131-0 mg [71-4 - 240-5 mg]）
- 60mg/日隔日で28日間なので、1と同じ総吸収量（累積総吸収量：175-3mg [110-3 - 278-5mg]）
注意：体制1では累積総吸収量（131mg）が14日間であったのに対し、体制2では総吸収量（175.3mg）が28日間であったことから、代替日体制では、毎日体制と同じ総吸収量でより多くの鉄が吸収されたが、2倍の期間で吸収されたことになる。
試験2（ヘプチジン濃度）：
- 120 mg/日を1日1回3日間投与
- 1日1回120mg/日を3日間投与
ヘプシジンは肝臓で合成され、血中で検出されるタンパク質です。
ヘプチジン濃度が高いと腸の鉄吸収がブロックされる _ Frontiers in Physiology, 2019 )._
著者による研究の解釈。
鉄欠乏症の女性では、鉄サプリメントを毎日分割投与で提供すると、血清ヘプシジンが増加し、鉄吸収が低下する。**鉄欠乏症の女性では、鉄剤を毎日分割投与することで血清ヘプチジンが増加し、鉄の吸収が低下する。これらの所見は、鉄欠乏性貧血患者において確認されるべきである。
2つ目の研究
これは貧血の女性（平均血清フェリチン～10μg/L）を対象とした研究である。
サプリメントからの鉄吸収は、鉄欠乏性貧血女性における連続日投与よりも交互日投与の方が大きい(Haematologica, 2019) .
貧血女性における経口鉄サプリメントの交互日投与は、分画的な鉄吸収を急激に増加させるので好ましいかもしれません。交互日投与で同じ総鉄量を提供するためには、1日の目標量の2倍の鉄を交互に投与する必要があります200mgの単回投与での総鉄吸収量は、連続した日に投与された100mgの鉄吸収量の約2倍でした (p<0.001)。
BUT
その結果、単回200mgを交互に投与した場合のTIAは、連続した日に投与した100mgのTIAの約2倍であった(p<0.001)。このことから、200mgを交互に投与した場合のTIAは、100mgを1日に投与した場合と比較して、ほぼ同等であることが示唆された。
結論として、鉄欠乏性非貧血の女性を対象とした1日量60mgの鉄剤を用いた過去の研究と同様に、IDAの女性を対象とした鉄剤100～200mgの高用量投与では、交互に1日量を投与した場合にFIAが高くなり、連続した1日量投与に比べて消化器系の副作用**の発生率が低くなる傾向があることが示された。投与量は、1日1回の投与ではなく、1日1回の投与であることを示していますが、2日に1回の投与ではなく、1日1回の投与であることを示しています。
これらの潜在的な有益性は、Hbの変化、鉄の状態、副作用などの臨床的エンドポイントを主要評価項目とする貧血女性を対象とした長期介入試験で確認される必要がある。