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身体の水分補給を測定するための「最良」または最も正確な方法は何ですか？

私たちは皆、[良い水分補給には重要な利点があることを知っています。この報告書は、疑似科学的な響きのもの（"プレーンウォーターはあなたを水和させない、それは尿の中にあなたを介して右に行く"）でだらけていたし、私はそれが私がしばらくの間に聞いた最悪の報告の一つだと思った。

今日オンラインでこの研究を見つけようとしている間、私は、単純な（喉の渇き、尿量、尿比重）から複雑な（血清浸透圧、同位体希釈、中性子活性化分析（？ )、生体電気インピーダンスなど）、私はこれらのうちのいくつかしか知りません。

平均的な健康な人を想定して、特に腎機能に関しては、「水分補給」の最適な測定方法は何かコンセンサスがあるのでしょうか？

編集して追記しました。シンプルさのために、正常な腎臓機能を仮定した場合と同様に、この質問に無関係であることに年齢を考慮してください。

この質問で私の意図を明確にするために編集:私は、流体の明らかな必要性とどのように水分補給の成功を測定するために人々について尋ねていない。私は、水分補給の利点を知っているので、水分補給を維持しようとする平均的な健康な人々についての詳細を求めています。彼らが実際に最適な水分補給を受けているかどうかを測定する最良の方法はありますか？混乱させて申し訳ありません。
ソース

回答 (1)

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2019-08-27 10:19:55 +0000

水はすぐに尿の中に入ってしまうので、水分補給の最適解には近づけない」という主張は大げさです。水は水分補給のためだけに良いですが、いくらかより効果的な飲料が利用可能である場合でも、彼らは本当に毎日のニーズのために必要ではありません。

**糖類は、水吸収をスピードアップします。 臨床調査のジャーナル、1975 )_

結論から言うと、複数の基質[グルコース、フルクトース]を持つ溶液は、1つだけの基質を持つ溶液よりも大きな吸水量をもたらすいくつかの異なる溶質吸収メカニズムを刺激する。吸収を刺激することはありませんが、あなたの体の中で長く滞在するために水を作る：＆002＆002 > … 6％のブドウ糖飲料中のナトリウム（0-60 mmol/L）の量を増加させることは、流体送達の増加につながるものではありませんでした…ナトリウムはまた、ナトリウムは、流体保持に役立ちますので、脱水の期間後の水分補給のために重要です。蒸留水と比較して、水分保持と水分補給状態の維持に最大10％の効果があるかもしれない _ 栄養・代謝、2009 )_

室内環境で、日常的な活動を行い、過度の発汗がなくても、アイソトニック飲料[ナトリウム、塩化物、カリウム、糖類を含む]は、蒸留水と比較して、水分保持と水分補給状態の維持に最大10％の効果があるかもしれない _ 栄養・代謝、2017 )_.

糖分とナトリウムを含むスポーツドリンクを飲むことは、迅速かつ持続的な水分補給が必要な特定のスポーツでは意味があるかもしれません。糖分とナトリウムを含む経口補水液 ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5372905/)は、重度の脱水症状の治療には、普通の水よりも優れています。水中毒（希釈性低ナトリウム血症）を防ぐために、特に乳幼児の場合）(https://rehydrate.org/solutions/homemade.htm).

普通の水は、糖分やナトリウムを添加した水よりも短時間で体内にとどまりますが、普通の水の方が体内を通過することはありません。それでも、食品から糖分やナトリウムを摂取することができるので、普段使いには普通の水で十分です。それを言うと、いくつかのミネラルウォーターのナトリウムの少しは大幅に彼らのtaste. _

*どのようにあなた自身で水分補給の状態を推定することができますか？ *

良い水分補給の兆候は、口の中が正常に湿っている、のどの渇きがない、無色または麦わら色の黄色の尿、数時間または数日以内に体重の低下がなく、正常な皮膚の弾力 、つまり、あなたの手の甲の皮膚がつまんで解放された後、すぐに平らになることを意味します百科事典. com ）。

興味深いことに、のどの渇きは、脱水の信頼できない兆候である可能性があります - 一部の人々は、のどが渇いていなくても重度の脱水状態になることができます メイヨークリニック ）。) 脱水症の最も測定可能な兆候は、突然の体重減少（数時間から数日以内に1kg以上）です。重症度は、体重の減少によってすぐに推定することができます。1-3％の損失=軽度、4-6％=中等度、7％以上=重度 Emedicine ）。

脱水の重症度とタイプは、血液検査と尿検査の組み合わせによってさらに推定することができ、結果は、等張性、低張性、低張性の脱水で_完全に異なることができます。

Isotonic dehydration: Lecturio )

  • Blood osmolality: 285-295 mOsm/kg (normal range)
  • Blood sodium: 135-145 mmol/liter
  • 24-hour urine volume. <尿比重：増加した

可能な原因：過度の発汗、繰り返しの嘔吐、下痢、重度の出血、火傷 ResearchGate )

Hypertonic dehydration: Lecturio )

  • 血中浸透圧：300 mOsm/kg (正常範囲)。>300 mOsm/kg
  • 血中ナトリウム >150 mmol/liter
  • 24時間尿量：減少（水分不足で）または増加（糖尿病または不眠症で）
  • 尿比重：増加（水分不足で、糖尿病で）または減少（不眠症で） _ Journal of General Internal Medicine )_

考えられる原因。水不足、過度の発汗、海水を飲んで、過呼吸、糖尿病または不眠症、ケトアシドーシス、末期腎不全、特定の利尿剤 Lecturio , ResearchGate )

Hypotonic dehydration: Lecturio )

  • 血の浸透圧。<血中ナトリウム：<275 mOsm/kg
  • 血中ナトリウム：<135 mmol/L
  • 24時間尿量：増加または減少した
  • 尿比重：減少または増加した

考えられる原因。ナトリウムをほとんどまたは全く含まない液体、胃腸閉塞または瘻孔、膵炎、アジソン病、慢性栄養失調症、汗の過剰な塩分損失を伴う嚢胞性線維症、塩欠乏性腎症、低ナトリウムでの高血圧の長期治療。食事療法とチアジド系利尿薬（ヒドロクロロチアジド）、フロセミド、浸透圧利尿薬（マンニトール） Lecturio , ResearchGate )

脱水症状のほとんどの場合、血中尿素窒素（BUN）/クレアチニン比は＞20まで上昇します。 1 ScienceDirect %20%to%20creatinine%20ratio%20from%20%the%20normal%20level%20of%2010:1%20to%20over%2020:1. )、 Rochester.edu )。

総体水

総体水を測定する方法には、フローイング・アフターグロー質量分析法 AJCN, 2002 など様々な方法がありますが、年齢や体重、脂肪や筋肉組織の割合によって大きく変化する体内の水分の絶対量や相対量を知るだけでは判断できないため、水分補給の状態を評価するためには使用されていません。

総体水（TBW）の正確な測定値は、多くの生理学的・病態生理学的状況において価値があります。体組成の基本的な側面であるTBWは、栄養状態(1)と水の恒常性(2)の影響を受けます。腎医療では、体組成のこれらの側面の両方が悪影響を受ける可能性があります(3)が、TBWはまた、水溶性尿毒症毒素(4)の分布量を決定するため、特に重要です。

結論：

  • 水分補給には、普通の水で十分です。それに糖分やブドウ糖を加えると、水分の吸収と保持（体内の水分のlonger滞在）を促進することができますが、これは日常生活の中で他のweise健康な人には関係ありません。
  • 水分補給の状態を検査する場合は、血液検査と尿検査のcombinationの結果を考慮する必要があります。
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