2019-10-05 14:51:04 +0000 2019-10-05 14:51:04 +0000
4
4

ベイピング関連肺損傷の発生原因は?

[ CDCによると、米国では1000人以上のベイピング関連肺損傷患者が報告されており、 23人の死亡が確認されている。死亡した患者の年齢中央値は49.5歳、患者全体の年齢中央値は23歳である。最初に報告された死亡例は2019年8月23日にイリノイ州で発生しました。

このアウトブレイクの以下の3つの説明のいずれかに事実上の裏付けがありますか?

  1. アウトブレイクは発生していません。vapingに起因する最初の死の後、肺疾患を持つ患者は、彼らがいなかった前に、彼らのvapingの歴史について尋ねられました。これは、報告されたケースの急激な増加を説明しています。同じようなケースがずっとありましたが、病院は質問の内容を変えたのです。Vapers changed the vaping parameters after watching videos like this one (8 of the 8 most watched vaping videos on youtube are about vape tricks). 暑い夏の間に外でvaping、e-液体の粘度は、吸入されたエアロゾルを介して物質の摂取量を増加させた第二の変化を導入し、低かった。アウトブレイクの発症は、製品の変化、購買行動やベイピング行動では説明できないほど急速だったので、これらのことは数ヶ月と数年ではなく、数週間にわたって発生します。アウトブレイクの原因は、(例えば、ベープドライヒットで)ベープ中に作成された有害物質に起因するベープ条件の変化につながったベープデバイスのファームウェアのアップグレードでした。

回答 (2)

4
4
4
2019-10-09 15:12:15 +0000

肺損傷の原因、損傷の種類、症状についてはデータがありますが、病歴アンケート、ベイピング習慣、電子タバコのファームウェアの変化についてはデータがありません。

最も一般的な関連物質はTHCとニコチンを含むオイルでした。調査したサンプルのほとんどは、非常に高い量のビタミンEを含んでいました。

EVIDENCE:

Tetrahydrocannabinol (THC)-containing oils (not smoking or vaping plant matter): E-cigarette Product Use, or Vaping, Among Persons with Associated Lung Injury - Illinois and Wisconsin, April-September 2019 (CDC. gov, October 4th, 2019) :

全体的に、インタビューを受けた86人のうち75人(87%)がテトラヒドロカンナビノール(THC)を含む電子タバコ製品の使用を報告し、61人(71%)がニコチンを含む製品の使用を報告しています。

Image. 肺障害を持つ患者が報告したテトラヒドロカンナビノールとニコチン含有製品のブランド Mayo Clinic, October 2nd, 2019 :

全患者(17人)がベイピングをしており、71%がマリファナや大麻オイルを使ってベイピングをしていた。

ビタミンEアセテート: New York State Department of Health Announces Update on Investigation into Vaping-Associated Pulmonary Illnesses (2019年9月5日) :

実験室での検査結果は、この調査の一環としてワズワースセンターが分析したほぼすべての大麻含有サンプル中のビタミンEアセテートの非常に高いレベルを示しました。

and, according to governor.ny.gov :

… ワズワースセンターは、これら3社から増粘剤のサンプルを入手し、ほぼ純粋なビタミンEアセテートオイルであると判断しました。

つまり、患者が使用した実際のベイピングリキッドと、3社の商用サプライヤーから販売されている増粘剤の中にビタミンEアセテートが含まれていることがわかりました。

肺の化学的傷害: Mayo Clinic, October 2nd, 2019 :

それは、1つは有毒な化学ヒューム、有毒ガスや有毒な薬剤への暴露で見るかもしれないものに似た、いくつかの種類の直接化学的傷害であるようです。

研究者たちは、脂質の蓄積によって引き起こされる組織損傷の証拠を発見しませんでした - 鉱物油などの脂肪物質。

我々は、毒性については、我々が発見したものに驚いていなかった “と博士は言います。"我々は、我々は同じことを観察してきた過去2年間で、個々のケースの一握りを、散在したケースを見てきましたが、今、我々はケースの突然のスパイクを見ています。

Symptoms: CDC. gov, October, 3rd, 2019 :

今回の調査対象患者からは、咳、息切れ、胸痛、吐き気、嘔吐、下痢、倦怠感、発熱、腹痛などの症状が報告されており、数日から数週間かけて発症しています。

肺の感染症が症状を引き起こしているようには見えません。

要約すると、ベイピングに関連した肺の損傷の原因はまだ知られていません;彼らがこれまでに発見した唯一のunusualのものは、おそらく増粘剤から来たベイピングリキッド中のビタミンEアセテートの多量のことです。

2
2
2
2019-11-10 11:15:11 +0000

Chociaż nadal może to być mieszanina ostrych powodów: metale, pył, po prostu nieznane toksyny; przyczyną nie wydaje się być to, że materia roślinna jest odparowana, ani że ciecze są odparowane.

Wydaje się również, że nie jest przyczyną tego, czy THC lub nikotyna są w większości przypadków “związane” z chorobą.

Co szybki początek tej choroby czyni roztropnym: implicating albo THC lub nikotyny jest tak mało prawdopodobne, aby być nieodpowiedzialnym twierdzeniem. Nie ma sensu straszyć ludzi kolejną moralną paniką, kiedy dokładnie te same substancje są tolerowane przez dziesięciolecia u każdego, kto je piroluje (tradycyjne palenie). Zauważ, że dodawanie czegokolwiek, w tym THC, do rzeczy, które mają być inhaled nie jest samo w sobie “zdrowe”

Obecnie wiadomo, że parowanie płynów _ może być znacznie bardziej niebezpieczne niż zwykłe palenie. _Ale wydaje się to być spowodowane dodatkami w niekontrolowanych, nieregulowanych, często nawet czarnym rynku i produktach do napełniania. I w nich najbardziej prawdopodobną podejrzaną substancją z obecnie wiodącej teorii jest:

  • Ostatnie badania laboratoryjne CDC próbek płynu płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL) od 29 pacjentów z EVALI poddanych CDC z 10 stanów znalezionych octan witaminy E we WSZYSTKICH próbkach płynu BAL. Octan witaminy E jest używany jako dodatek do produkcji e-papierosów, czyli produktów odparowujących.

  • CDC testowany na szereg innych substancji chemicznych, które mogą znaleźć się w e-papierosach, lub parujących produkty, w tym oleje roślinne, destylaty ropy naftowej, takie jak olej mineralny, olej MCT i terpeny (które są związkami występującymi w produktach THC lub do nich dodawanymi). Żadna z tych potencjalnie niebezpiecznych substancji chemicznych nie została wykryta w badanych próbkach płynów BAL.

  • Po raz pierwszy wykryliśmy potencjalnie niebezpieczne substancje chemiczne w próbkach biologicznych pobranych od pacjentów z tymi urazami płuc. Wyniki te dostarczają bezpośrednich dowodów na obecność octanu witaminy E w pierwotnym miejscu urazu płuc.

  • Wyniki te uzupełniają trwające prace FDA i niektóre państwowe laboratoria zdrowia publicznego w celu scharakteryzowania narażenia na kontakt z e-płynem i poinformowania o trwającym wybuchu choroby w wielu stanach.

  • Witamina E jest witaminą występującą w wielu produktach spożywczych, w tym w olejach roślinnych, zbożach, mięsie, owocach i warzywach. Jest ona również dostępna jako suplement diety oraz w wielu produktach kosmetycznych, takich jak kremy do pielęgnacji skóry.

  • Octan witaminy E zwykle nie powoduje uszkodzeń, gdy jest przyjmowany jako suplement witaminowy lub stosowany na skórę. Jednak wcześniejsze badania sugerują, że w przypadku wdychania octanu witaminy E może on zakłócać normalne funkcjonowanie płuc.

  • Octan witaminy E jest stosowany jako dodatek do produkcji e-papierosów, czyli produktów parujących, ponieważ przypomina olej THC. Octan witaminy E jest również stosowany jako składnik zagęszczający w płynach elektronicznych.

CDC: Outbreak of Lung Injury Associated with the Use of E-Cigarette, or Vaping, Products (Updated 8 November 2019,)