ケトコナゾール、亜鉛ピリチオン、コールタール、二硫化セレン、サリチル酸を含むフケ対策シャンプーを交互に使うと効果が持続するという話をよく聞きますが、なぜ同じフケ対策シャンプーをしばらく使うと効果がなくなるのでしょうか？また、他のシャンプーを交互に使っても、同じ物質がまた効果を発揮するのはなぜでしょうか？フケ自体が変更され、特定の治療のための免疫（短期）になるか、または別の理由がありますか？
1 Bhupinder Kaur MD、2011年7月19日。 https://www.medhelp.org/posts/Dermatology/-Bhupinder-Kaur–MD/show/1554999 2 Abraham The Pharmacist, https://www.youtube.com/watch?v=DbV9bY4gD_Q&feature=youtu.be&t=149
マラセチアの過剰増殖は、ほとんどのフケの原因であると考えられており(1)、治療法を回転させることで抵抗力の発達を避けることができます。しかし、マラセチアの過剰増殖はフケの原因ではなく、結果であると主張する人もいます(2)。
現在のところ、シャンプーを交互に使うことでフケの治療効果が長持ちするという説得力のある証拠はないようです。
ケトコナゾールが2％までの濃度で化粧品フケシャンプーに使用されている場合、ケトコナゾールに対する真菌の抵抗性や交差耐性の開発の科学的証拠は現在のところありません。
2) Drugs.com, 2019 および FDA. gov, 2012 では、ケトコナゾール外用剤に対する耐性についても言及していません。
3) この2017年の研究 , 図2 ]では、マラセチア菌のいくつかの菌株がケトコナゾールに対して耐性を持っていることが観察されていますが、これは、繰り返し使用することで発症するものではなく、内在性の耐性であるようですので、シャンプーを交互に使用しても効果はないでしょう。
4) 1つのソースは、脂漏性皮膚炎を持ついくつかの人々が外用薬に抵抗性である可能性があることを示唆している：
外用薬に抵抗性の持続性SDを持つ患者のために、経口抗真菌薬はオプションである可能性があります。また、このような場合には、1日200mgを1週間投与し、その後に維持投与することで、2つの非盲検試験でSD症状の臨床的改善がみられました。
5）フケの**治療についてのいくつかの包括的なレビュー記事も、抗フケシャンプーへの “抵抗性 "やシャンプーの "交替 "のための必要性に言及していません：
6) 別のソース は、物質の組み合わせではなく、交互ではなく、抵抗性を回避するために使用される可能性があると主張しています。
化粧品やパーソナルケア製品（抗にきび、抗ふけ、抗消臭剤、チクチク熱タルクなど）は、抗微生物の "機能的 "利益のためにトリクロサン、ファルネソール、亜鉛ピリチオンなどやハーブエキスのような合成抗菌剤を使用しています。単一の抗菌剤の使用は、美容上重要な皮膚微生物の抵抗性の出現のための道を開くだろう。抵抗性の開発に対抗し、抗微生物の利益を提供するために、相乗的な抗菌剤の組み合わせを使用することができます。
ソースのカップルが交互にシャンプーをお勧めしますが、任意の引数なし： メイヨークリニック：
1つのタイプのシャンプーは、時間のために動作し、その後、その有効性を失うようであれば、フケシャンプーの2つのタイプの間で交互に試してみてください。 バージニアコモンウェルス大学 ：＆002＆002 >毎日のように薬用シャンプーを交互にすることも、その効果を高めることができる（例えば、月曜日にケトコナゾール、火曜日に亜鉛、水曜日にセレン、木曜日にタール、など）。