心房中隔欠損症は、成人で遭遇する心臓の穴の中で最も一般的なタイプです。多くの場合、患者さんには症状や困難はありません。成人に偶然発見された場合、このような欠陥を閉鎖すること（外科的または皮膚から挿入された装置を使用すること）に利点があることを示す研究はありますか？閉鎖することで長寿が改善されたり、将来の心臓関連の病気が軽減されたりするのでしょうか？ご意見ありがとうございます。
ASDがどのように害を及ぼすかについては、通常、ASDを介して左心から右心へと血液がシャントすることが影響しています。時間の経過とともに、これは右心臓の充填量を増加させ、右心臓が右心臓から左心房へ、ASDを介して右心房に戻り、最終的には再び右心室に戻るという回路の中で、ある種の過剰な血液量をポンプで送り出しているため、右心不全を引き起こす可能性があります。この方法では、左室充填量も減少しますが、極端なケースを除いて、一般的には全身循環へのペナルティは発生しません。ASDを閉鎖する時期をよりよく理解するための研究が進行中である。
引用文献: American Heart Association: Atrial Septal Defect (ASD)
Konstantidides, et al. A Comparison of Surgical and Medical Therapy for Atrial Septal Defect N Engl J Med 1995; 333:469-473.
また、上記の研究の方法論に挑戦している編集を参照してください： C. WardとR.A. Henderson. Correspondence. N Engl J Med 1996; 334:56-57
心房中隔欠陥の経験を持つすべての患者ではありませんが、合併症が、それは外科的に発生する可能性がある将来の合併症を防ぐために欠陥を修復することが有益であることができます。
時には心房中隔欠陥を持つ子供たちは、欠陥がそれ自体を閉じることがありますが、穴が大きく、大人として問題を引き起こす可能性が高いと判断された場合、医師は通常、可能な将来の合併症を防ぐために手術をお勧めします。これは本当にあなたが具体的に大人の心房中隔欠損について尋ねるように、しかし、あなたの質問に答えていません。
彼らが大人である時までに、心房中隔を持つ患者は、穴が非常に小さい（5ミリメートルよりも小さい）でない限り、症状を表示し始める可能性があります。症状を示し始めた患者の研究では、心房中隔欠損を閉鎖することは一般的に有益であり、成人の寿命を改善し、特に若い患者、通常は25歳未満の患者では、症状がまだほとんどない場合がありますが、さらなる合併症を防ぐのに役立つことができます。閉鎖は、高齢の患者にas有益ではないにもかかわらず、症状がある場合には、それはまだ通常推奨される 1 , 2 , 3
上記の研究から示された結果は、欠陥が偶発的に発見された患者の心房中隔欠陥を閉鎖することが有益であると推論することができます。非常に小さな欠陥を持つことは、通常、心房中隔欠陥に関連する症状を引き起こすことはありませんし、通常、医師は欠陥の外科的閉鎖を推奨しません。より大きい欠陥が偶発的に発見され、任意の症状がまだ発生していない場合、それは閉鎖された穴に論理的であろう。これは、あなたの人生の後半に発生する可能性のある合併症を防ぐのに役立ちますし、あなたの全体的な生命の質を高め、あなたの寿命を延ばす可能性が高いです。
1: 成人における心房中隔欠損閉鎖不全のベネフィット：年齢の影響 2: 成人における心房中隔欠損の外科的閉鎖：転帰に対する手術時の年齢の影響 3. 成人の心房中隔欠損に対する外科的治療と内科的治療の比較 Mayo Clinic - 心房中隔欠損（ASD） Medscape - 心房中隔欠損の治療と管理