TPO (Thyroid Peroxidase) Antibodies - reference range change

基準範囲は研究室によって異なります。いくつかのアッセイでは](http://emedicine.medscape.com/article/2086819-overview)、35 IU/mLがまだ正常の上限と考えられています。基準範囲の劇的な違いの理由は、アッセイ自体の検出限界にあります。時間の経過とともに、アッセイは少量の抗体に対してより感度が高くなります。新しい技術を使用している研究室では、9 IU/mLという低濃度でも検出できますので、それ以上の濃度は異常とみなされます。まず、抗TPO抗体をご存知でない方のために、背景を説明します。これらの抗体は、最も頻繁に “不顕性 "甲状腺機能低下症（すなわち、TSHが上昇しているが、遊離T4は正常）の患者で測定されます。このようなケースでは、 彼らは表在性甲状腺機能低下症への進行の予後を示すことが示されている .2

結局のところ、 あなたが尋ねた範囲内の抗体価が予後に影響を与えるという証拠がある 1。この研究では、5.5 IU/mLという低レベルの抗体価を検出するアッセイを使用しています。自然に改善した人の平均TPO抗体価は、甲状腺置換を必要とするあからさまな甲状腺機能低下症に進行したグループよりも有意に低かった（13.85 IU/mL vs 39.9 IU/mL、p=0.028）。自然に改善したグループの平均値は、35 IU/mLの検出限界を持つ検査では「アッセイ未満」と考えられていることに注意してください。

だから、はい、「9と35 IU/mLの間のどこかが実際にはそれほど悪くない」、もし「悪い」とは35 IU/mLよりも大きい力価を指し、相対的な予後の値が関心事であるならば。これらは、検出可能なレベルで存在するsupposedではない抗体や酵素を探している傾向があります。このような場合、「正常」な結果は「LTA = アッセイ未満」となります。ラボテストが良くなり、その検出限界が低くなると、より多くの人々が "異常 "として特徴付けられてしまう。これが科学の進歩です。 Endocrinol Metab. 2014 Jun; 29(2): 154-162. 疾患の種類によっては、その治療法が異なることもありますが、そのようなことはありません。2009 年 1 月; 84(1): 65-71.