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なぜ人工腱は重いものを持ち上げるのに耐えられないのか?

この ワシントン大学の人工腱置換と腱修復に関するページ は次のように述べています:

例えば、人工関節は重いものを持ち上げることに耐えられないので、たとえそうでなければ困難な身体的作業を追求することができたとしても、患者さんにはそのような活動を避けることをお勧めしたいと思います。

なぜ人工腱は重いものを持ち上げることに耐えられないのでしょうか?

回答 (2)

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2015-04-05 10:42:13 +0000

私はここでいくつかの混乱を感じています。

あなたは人工腱について尋ねていますが、あなたの引用は関節置換について述べています。

基本的にあなたはリンゴとオレンジを同じにしています。

関節置換術や関節形成術は、重度に破壊された関節を治療するために使用されます。5つのうち4つのケースでは、関節破壊の原因は関節軟骨がすり減った変形性関節症であり、その結果、骨と骨が完全に接触してしまい、非常に痛みを伴い無力化することになります。

関節置換術では、重度の損傷を受けた関節表面を切り取り、同じ形状の部品と交換します。これらのコンポーネントには通常、固定のための2つの選択肢があります。一つはセメントで固定する方法で、ポリメチルメタクリレート(PMMA)を両方のコンポーネントに入れる方法です。その後、コンポーネントは、骨の成形端に圧縮され、セメントは、多孔質の骨組織に浸透します。セメントの浸透性が良ければ良いほど、より強固な固定が可能になります。もう一つの選択肢は、ハイドロキシアファタイト(HA)でコーティングされたコンポーネントを使用することです。コンポーネントは再び骨に対して圧縮されますが、固定は骨がHAコーティングにまで成長することで達成されます。

ベアリング材料も関節置換術では重要な要素です。置換される関節の中で最も多いのは膝と股関節です。股関節では、ポリエチレン(PE)製のカップと金属製のヘッドベアリングが一般的です。膝では、両方のコンポーネントは通常金属製ですが、摩擦を減らすためにコンポーネントの間にPE製のinsertがあります。

固定材とベアリング材は関節置換の弱点です。関節置換をした患者さんには、重量挙げや激しい運動はお勧めできません。最も重要なことは、すべての関節置換には常に摩耗が存在しているということです。PEの摩耗は使用と相関しています。人工股関節や人工膝関節に体重や負担をかければかけるほど摩耗し、PE粒子の放出量の増加に関連した合併症を引き起こす可能性が高くなります。

関節内での激しい反復運動は、骨と膝の界面でのセメントの剥離や破損、コンポーネントの緩みを引き起こす可能性があります。

股関節や膝は非常に複雑な機械的システムであり、それぞれの動きや運動量は、現在の機械的側面の関節置換に関する知識では対応できません。現時点では、関節置換は非常によく歩行、日常生活での活動や軽量トレーニングに耐えています。

もちろん、最近ではセラミックや金属製のベアリングを使用することもできますが、ここでは割愛します。PEの使用は、関節置換術の中では非常に一般的で伝統的なものなので、OPが引用した制限は、90%の患者さんにとって重要なものなのです。例えば、ツール・ド・フランスの優勝者であるフロイド・ランディスは、全て金属製の人工股関節置換術を行っています。

人工腱は別物だ。前十字靭帯(ACL)断裂の治療は、最近では非常に一般的な処置だ。ほとんどの場合、ACLは自家移植で置換されます。つまり、sameの患者さんの別の部位から採取した組織を意味します。

ACL再建では、腱の自家移植はハムストリングスまたはグラシリス腱移植が一般的です。この移植片は特殊な器具を用いて採取し、必要な長さに切断した後、生体吸収性のあるネジで大腿骨と脛骨に固定します。腱は同じ患者さんから採取され、組織拒絶反応の問題がないため、時間の経過とともに骨に完全に定着します。

通常、若いACL断裂患者は、ACL再建が成功した後、何の制限もなく激しい運動に復帰することができます。

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2015-04-13 16:53:42 +0000

引用は、痛みを伴う関節の表面を取り除き、骨の端に配置された人工関節(通常は柔らかい合成材料で作られている)で置き換える手順である関節置換に関連しています-除去された関節を再現します。人工関節の表面は、健康で自然な関節と同じような動きができるような形をしています。

繰り返しの頭上運動や重いものを持ち上げる必要のあるスポーツや職業は、腱板の筋肉や腱に大きな負担をかける可能性があります。時間の経過とともに、加齢に伴って腱が弱く退化し、筋肉と腱の両方が完全に断裂する可能性があります NIH .

重いものを持ち上げることによる他のリスク(関節への突然の外傷)としては、コンポーネント(骨とコンポーネントの間)の緩みや、関節周囲の筋肉の衰えが原因でプロテーゼのボールがソケットから外れることを引き起こす結果として、肩の脱臼 が挙げられます。ほとんどの場合、股関節は手術をせずに修正することができます NIH , wiki .