義理の姉が妊娠9ヶ月目を迎えます。ヶ月目に入ってから血小板数が少なく、原因は不明ですが、陣痛室で常にケアを受けています。危機的状況」というのは、血小板が少ないために出血が過剰に起こり、命に関わることを恐れて、医療スタッフは帝王切開分娩を行うことは考えていないとのことです。帝王切開分娩は、少なくとも血小板数が50,000以上になってから行うことになっています。どういうわけか、医療スタッフは彼女を治療することができず、状況は危機的なものになっています。
数値の定義を与えていないことに注意してください。μLあたり15,000血小板? mL? L? 重要です。50,000/Lと50,000/μLでは大きく違います。
血小板減少症は妊娠中に起こることは珍しくなく、妊娠以外の場合と同様に、様々な原因で起こります。原因を知らなければ（どのような検査を受けたか、その結果を知らなければ）、ここでは適切な治療法をお勧めすることはできません。第2期中期から第3期に発生し、その病態は明らかにされていません。血液希釈やクリアランスの促進など、様々な機序によるものではないかと推測されている。確認可能な臨床検査はなく、診断は除外の一つである。….[しかし]我々は、血小板数が40-50×109/L._
また、
ITPは、帝王切開出産のための徴候ではありません。ITPと妊娠中の患者の配信のモードは、胎児（例えば、鉗子、真空抽出、および胎児の頭皮電極/サンプル）に増加した出血性リスクに関連付けられている手順の回避と、産科の適応に基づいています。
興味のある：
親指のルールとして、血小板数を開発する< 100×109/L妊娠の早期に、妊娠が進むにつれて減少した血小板数で、ITPと最も一貫性があります。…それにもかかわらず、妊娠のその段階で正確な診断を知っていることは、治療のための適応症で議論されるように、管理を非常に少し変えます。この条件を持つ女性は妊娠で血小板減少症を、初めて、開発し、ITPと誤診されるかもしれません。血小板数は時折10-20×109/Lと低いレベルに低下することがありますが、通常は出産1-3日前に直下値で、出産後に急速に改善します。また、あなたの病院には、許可を得て医療情報にアクセスできるかもしれない医療図書館があるはずです。 妊娠中の血小板減少症をどう治療するか 免疫性血小板減少症のための米国血液学会2011年エビデンスに基づく実践ガイドライン - note: これはimmune血小板減少症のためのものです 大人と子供の免疫性血小板減少性紫斑病における用語、定義、転帰基準の標準化。国際ワーキンググループからの報告書 - 注：これはimmune血小板減少症のためのものである 入院患者における血小板減少症の診断と管理に対する合理的なアプローチ. 血小板減少症の評価 血小板減少症の評価