慢性下痢の原因は何か

慢性の口内炎は比較的一般的で、特に若い人に多く見られます。それは無呼吸性口内炎と呼ばれ、人口の少なくとも20％に影響を与え、その自然な経過は、最終的に寛解の1つです。しかし、再発性の口内炎を呈する場合は、（最初の2つの臓器システムを無視して）セリアック病やクローン病に多く見られる口内炎であるため、特に視神経、泌尿器、消化器の健康状態について問い合わせをする必要があります。 _

慢性下痢の一般的な原因

過敏性腸症候群（IBS）。炎症性腸疾患（IBD）：腸管粘膜の構造的な損傷が原因で起こり、吸収が障害され、分泌が刺激される 吸収不良症候群：炭水化物、胆汁酸など 慢性感染症。C.diff、ジアルジア症、小腸細菌の過剰増殖、寄生虫など セリアック病（小麦/大麦/ライ麦タンパク誘発性自己免疫疾患） 内分泌性下痢：甲状腺機能亢進症、アジソン病、胃腺腫などから。
特発性分泌性下痢

慢性下痢に伴う一般的な症状

IBSとIBDでは、患者はtypically痙攣性の断続的な腹痛があり、便通で緩和されます。IBDとセリアック病では、便はしばしば潜血ヘム+を持っています。

吸収不良（例えば、乳糖の吸収不良）と消化不良（例えば、膵臓機能不全）はtypicallyすぐに食べた後の下痢の発症に関連付けられているおよび/または空腹時の救済。 内視鏡検査と大腸内視鏡検査の両方のため、しかし、クローン病を見逃す可能性があります - UC とは異なり - クローン病は、小腸の周りをスキップすることができます;それは腸骨（小腸の末端部分）と近位結腸で最も一般的ですが、それは口から直腸にどこでも潰瘍化を引き起こす可能性があります。それは、来て行くことができますし、興味深いことに、クローン病はしばしば腹痛と低エネルギーと疲労の感情と同様に、可能な体重減少と栄養失調を伴っています。セリアック病は、唯一の原因不明の鉄欠乏性貧血（吸収不良から）疲労と体重減少と慢性的な下痢に軽度のフォームで提示することができます。

また興味深いことに、クローン病は、このシナリオのレンチは、NSAIDsは通常、それが良くない、悪化させることですが、抗炎症薬に応答します。過敏性腸症候群は、（時には便秘と交互に）エピソード性下痢の一般的な原因です。IBSは同様に来て行くことができます。

クローンズ（例えば、糞便バイオマーカー）とIBSのための新しいテストがあります。

食物アレルギーによってあなたが皮膚テストを持っていたことを意味しない場合は、皮膚テストは信頼性がないので、真の食物アレルギーは、おそらく除外されていません。セリアック病は、陽性血清学、陽性小腸生検と小麦グルテン/グリアジン（およびおそらく大麦とライ麦も同様に）を排除する食事療法への良好な臨床応答によって最高の診断されている

何が診断せずに永続的な症状を持つ人は何をすることができますか？人は医者に会わずにそれをすることができます。また、食糧日記を保ちます。それは、任意の胃腸の問題と常に良いアイデアです。

彼らは、異なる試験についての彼らの胃腸科医に話すかもしれません。あなたは確定診断を持っていないので、 “ステップアップ "のアプローチは、より賢明なようです。 過敏性腸症候群（IBS） - 原因 口腔内の健康のABC。口腔内潰瘍とその他の原因による口腔内の痛み・痛み 再発性無菌性潰瘍：ビタミンB1、B2、B6の状態と補充療法への反応 クローン病とは？クローン病 クローン病 セリアック病：セリアックスプルー、グルテン感受性腸症 グルテン感受性腸症（セリアック病）。More Common Than You Think At-Risk and Not-At-At-Aにおけるセリアック病の有病率 米国におけるリスクグループ 過敏性腸症候群の症状が示唆される個人におけるセリアック病の診断テストの成績 小腸細菌の過剰増殖の根絶がセリアック病の症状を軽減する 過敏性腸症候群 食物アレルギーについて知りたいことはほぼすべて、このリンク先の 米国における食物アレルギーの診断と管理のためのガイドライン の 1 つで見つけることができます。

慢性下痢は意外と難しいですが、興味深いテーマです。

潰瘍が著しい場合はIBD/Behçet’s diseaseを排除しなければならないでしょう。TFT/Coeliac/HIV検査は早めにやっておいた方が余計な検査を避けることができますし、

年齢も参考になると思います。私はジュニアドクターとして消化器内科の仕事をしていましたが、ほとんどの検査が正常な慢性下痢の症例が何件かありました。多くの場合、それはちょうどオーバーフロー下痢だった（すなわち便秘が主な問題である）我々はまた、顕微鏡的な大腸炎（大腸生検でのみ表示されます）といくつかの患者を診断した-これはNSAIDSによって引き起こされると考えられており、停止に良くなった。症状が再発し、再びNSAIDSに反応しない限り、NSAIDSのタイミングは偶然かもしれません。原因はいろいろ考えられますが、面倒で明らかにIBSではない場合は消化器内科を紹介してもらう必要があります。