2015-11-18 17:24:42 +0000 2015-11-18 17:24:42 +0000
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腰から下が麻痺している人の骨は健康な状態を維持しているのでしょうか?

麻痺している人、具体的には歩けなくなった人は、腰から下の骨格の筋力が低下しているのではないかと思っていました。そうでない場合は、骨の強度を回復させるためのサプリメントと組み合わせた治療法があるのではないでしょうか?

回答 (1)

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2015-12-06 11:49:29 +0000

この回答には、最後にいくつかの推測が含まれています。これも憶測的な質問なので、それはそれでいいと思います :-)

もし、麻痺で苦しんでいる人、特に歩けなくなった人は、腰から下の骨格にも力が入らなくなってしまうのでしょうか?使われていない骨は質量を失います。車椅子に乗っていた期間が少なくとも2ヶ月以上、50歳までの男性89人を対象とした研究では:

大腿骨と脛骨では、骨量、骨端骨の総骨密度と海綿骨密度(それぞれBMDtotとBMDtrab)、骨量と骨端骨の皮質断面積が、脊髄損傷者では損傷後の時間とともに指数関数的に減少していました。骨量の減少は、パラメータにもよりますが、3~8年後に新たな定常状態に達しました。また、骨量減少は大腿骨では約50%、脛骨では約60%であったが、骨軸では大腿骨では約35%、脛骨では約25%の減少にとどまった。脛骨近位部と大腿骨頚部では、受傷後2年でBMCの新たな定常値が正常値の40-50%、60-70%に達していた 脊椎脊髄損傷後の腰椎、前腕、下肢の骨ミネラル含有量の縦断的研究。

人工筋肉の助けを借りて骨を動かせるようになる進歩があるとしたら、骨はまだ支えられるほど硬いものなのでしょうか?また、「立位車いす」というものがありますが、これは麻痺のある患者さんが立ち上がることができるように設計されたもので、家事などに役立つものです。彼らは多数の健康上の利点を挙げていますが、その中でも特に骨密度のための利点を挙げています:

研究では、BMDの低下を防ぐためには、体重支持が栄養補給よりも優れていることを示唆しており、BMDの低下を完全に防ぐためには、骨の機械的負荷が動的でなければならないことを示唆しています。また、ウエイトベアリングプログラムの中止により、BMDレベルが減少し続けること、および/または以前のウエイトベアリング値に戻ることが示されています。

彼らは、この利点のためにいくつかの研究を引用し、それらの間で:

しかし、他の研究は、損傷が経過した後の最初の年の後に、骨のミネラル密度が体重負荷運動からも回復しないことを言って、これに同意しません。脊髄損傷後の非薬物治療と骨量減少の予防:システマティックレビュー ](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6520138):

慢性期(表2)では、受傷後1年が経過してもBMDの増加はほとんど見られないという、より一様な結果になっているようです。

彼らはまた、他の介入に関する研究を見て、例えば電気的刺激に関する研究を見て、有意な利点を発見しませんでした:

証拠のレベルが重要であり、この研究領域では、任意の効果的な介入の決定的な徴候はありません。

しかし、それはあなたのシナリオが動作しないことを意味するものではありません:

  1. これは、コントロールグループと比較して骨ミネラル密度を失うことについて話しています。しかし、立っている支援技術から、我々は、残りの骨密度は、少なくとも個人の体重のかなりの部分を負担し、短期的な立位をサポートするのに十分であることを知っています。麻痺前のレベルに戻ることは、例えば短期歩行には必要ないかもしれません。このような装置の構築は、この点についての研究をさらに進めることになるだろう。現在のところ、骨密度の低下を止めることが立位車いすの第一の動機ではなく、例えば、生活の質を向上させたり、循環を強化したりするためのものです。