日常の血液検査ではすべてのタイプのHIVが検出されますか?
HIVには主にHIV-1とHIV-2の2つのタイプがあります。より一般的なHIV-1型にはいくつかのグループとサブタイプがあります [ 1 ]。
これらはすべてルーチンのHIV血液検査で検出されますか?
HIVには主にHIV-1とHIV-2の2つのタイプがあります。より一般的なHIV-1型にはいくつかのグループとサブタイプがあります [ 1 ]。
これらはすべてルーチンのHIV血液検査で検出されますか?
HIV の大きな問題は、その変動性です。HIV-1とHIV-2は遺伝的に40パーセントも違う–それは最も保存されている領域にあります。HIV-1のサブグループの中には、似たような値を持つものもあります。
このため、HIV-2とHIV-1のサブグループOは、過去に標準的なHIV検査では検出されず、偽陰性になることがよくありました。
サブグループO
HIV血清学的アッセイによる偽陰性の結果は、HIVグループOウイルスに感染している一部の個人を検査した際に確認されています。このグループのウイルスは、主にカメルーンとガボンで発見され、ヨーロッパと米国でも報告されています。いくつかの「許容可能な」ルーチンのHIVスクリーニングアッセイは、O群ウイルスに感染した個人からの血清の最大20%で偽陰性の結果を生成するために文書化されている。 [ カリフォルニア大学サンフランシスコ校 ] HIV-2
診断的に、HIV-2感染は問題を提示することができます。HIV-1による感染を検出するように設計されたスクリーニング検査は、常にHIV-2による感染を検出するとは限らないし、その逆も同様である。寄付された血液の両方をテストするために CDCの勧告は、1992年にさかのぼりますが、西アフリカの外にHIV-2の低い発生率のために、まだHIVを指摘する症状がない場合には、寄付のために意味した血液以外のルーチンテストのためにそれを推奨していませんでした。
2014年からの最新の勧告は、指定されています
テストは、HIV-1とHIV-2抗体とHIV-1 p24抗原を検出する組み合わせのイムノアッセイで始まる
さらにHIV-1とHIV-2の区別をお勧めしています。このタイプの検査はHIV-1サブグループOの検出にも適していますが、この推奨は2014年よりも前から行われているものと推測します。
ということは、これが推奨されているということですね。実際にルーチンの血液検査で使用されているのでしょうか?
ある医療検査のカタログ のHIVの項目を見ると、結合検査が標準で、HIV-1かHIV-2のどちらかと記載されているものは、さらに遺伝子型を調べるためのもののようです。私はこのが標準的な検査であると仮定しています。ということは、それはイエスということになります。