2015-12-28 18:33:04 +0000 2015-12-28 18:33:04 +0000
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予防接種の遅れ:免疫系への影響

子供の予防接種について調べているときに、私は 見つけた(WSJで十分に検証されたものと思われる)、子供に接種される典型的な5-6種のワクチンには150の抗原しか含まれていないのに対し、子供の体は接触する細菌1つにつき2,000のオーダーの数の抗原にさらされているということを発見した。これは、ワクチンが子供の免疫系に負担をかけない理由の根拠としてあげられていますが、ワクチン接種の一般的な副作用として、発熱があります。これは、ワクチンが免疫系に負担をかけないという議論との矛盾を作成するようです。

  • 免疫系に負担をかけない間に1つの熱を持つことができることを免疫系のこれらの機能が十分に独立している方法を誰か説明することができますか?
  • 本当に使用するために良いメトリックにさらされた抗原の数の測定値はありますか?私は、アレルギーなどの免疫系に対する長期的な過敏症の影響に特に興味があります。

回答 (1)

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2015-12-29 09:21:25 +0000

人間の免疫システム_

基本的に、人間(それはすべての年齢を含む)の免疫システムには2つの部分があります:

  1. 自然免疫システム](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK26846/)は、体が病原体に遭遇したときに非特異的な免疫反応を担当している非常に古い部分です(これは、それが悪いとか余計なことを意味するものではありません、逆に)。これは非常に迅速な反応で、炎症反応や発熱なども含まれます。ほとんどの細菌は、わずかに高い温度よりも37℃の温度でよりよく成長するので、発熱は、病原体のどのような種類のものに対しても通常有益な応答であり、したがって、頻繁にトリガされます&002 2. 適応免疫系、体液性または特異的免疫反応とも呼ばれる)&003 2. 進化的に言えば、こちらの方が新しい。主な構成要素は、B細胞とT細胞であり、それはかなり複雑ですが、基本的には、これは特定の病原体に対する抗体を生成するために抗原に反応するものであるということです。最初の出会いの後、これは、同じ病原体が遭遇した次の時間は、免疫応答が迅速かつ短時間であることを確認します。

予防接種への免疫応答

乳児の免疫システムは、本当にそれがワクチンにさらされているよりもはるかに多くの抗原を処理することが可能である+任意の時点でその生きている環境。私はあなたがその上の詳細については、リンク先の記事で引用されているポール-オフィットによるレビューを読むことをお勧めします、 親の懸念に対処する。複数のワクチンは乳児の免疫システムを圧倒したり、弱めたりするのか。基本的に、B細胞とT細胞によって媒介される特異的な免疫応答は、一度に多くの抗原に対する特異的な免疫応答を処理することができます。

この数は、あなたが子供の中で見ているものと大きく独立しています。免疫系が扱うことができる抗原の数は、その免疫反応がどのような症状を引き起こすかについては何も言っていません。小さな子供が熱を出すのは、ほとんどの病原体が新しいものであり、自然免疫系がそれに反応して熱を出すからです。いくつかの病原体に一度にさらされても、高熱が出ることはありません。ワクチンには、 減弱したウイルスや死滅したウイルス、または全く病原体が含まれていないが含まれています(例えば、破傷風のワクチンは、それを産生する細菌ではなく、毒素に対するものです)。適応免疫システムは、十分な量の正しい抗体を産生するのに数日から数週間を必要としますが、突然麻疹などを発症する危険性はありません。残念なことに、私たちは免疫システムに抗体だけを必要としていることを伝えることはできませんが、実際には病気ではないのに子供を病気に見せてしまうようなサイトカインではなく、他のすべての部分を必要としています。だから自然免疫反応が起こり、子供を弱体化させるように見えるかもしれませんし、これはそのような小さな子供のためにあまりにも多くのことであるという結論にジャンプするために親につながる。誰も熱があるとは言っていませんが、もちろん乳児/赤ちゃんのために楽しいですが、本質的には、予防接種はリスク/ベネフィットの計算です。

心に留めておくべきことは、小児期に与えられる予防接種のいくつかは、混合ワクチン(MMR、DTP、…)であり、免疫反応はまだどのような方法でも圧倒されていないということです。そして、これらは実際には危険な病気(ジフテリア、百日咳、…)のためのいくつかのワクチンを一緒に接種したものです。また、はしかワクチンに反応するB細胞は、子供が同時にさらされるライノウイルスに対する免疫反応には使用されないので、資源は使い切られません。それは、多くの人々がワクチン接種が引き起こすことができる熱を見て、子供がワクチン接種後に実際に病気になっていると結論付けているだけであり、したがって、彼らの免疫システムはワクチンによって「弱体化」(これは、実際に免疫不全の人々の外では、別の不明確な概念である)しなければならないと同時に、他のものに対処することができないことです。そうではありません。その熱は、免疫反応を保証する何かに体が不特定に反応していることです、それの特定と非特定の部分が独立して進化しなかったので。

また、誰も「免疫システムを緊張させる」ということについて何も言っていません。彼らが言っていることは、子供の免疫系が一度にいくつかのことに対処するために装備以上であるということです。

delaying vaccinations

免疫系を圧倒することを恐れてワクチン接種を遅らせることは不必要であることは、すでに病気になっているとワクチンを受ける子供たちに何が起こるかによって見ることができます。その答えは、「大したことはない」ということです。自然免疫反応はすでに起動していて、適応免疫反応はすべてのものに一度に対処できるのです。

ワクチン特異的抗体反応とその割合 軽度または中等度の疾患を持つ子どものワクチンに関連した有害反応は、健康な子どもと同程度である。例えば、上気道感染症、中耳炎、発熱、皮膚感染症、下痢などの存在は、予防接種によって誘導される保護抗体のレベルに影響を与えない

子供が重篤な病気を持っているときにワクチンを延期することの推奨は、子供の免疫システムが両方を「扱う」ことができないことに基づいているのではなく、症状を「混ぜない」ようにして、病気の上にワクチン接種の有害反応を回避しようとすることに基づいています。この予防措置は、基礎疾患の症状とワクチン接種の可能性のある副作用の間に診断の混乱を引き起こすか、または基礎疾患にワクチンの副作用を重ね合わせることを避けることができます。 CDCによる予防接種の一般的な推奨事項 - また、非常に良い読み物です。

乳児期のタイムリーなワクチン接種は、7~10年後の神経心理学的転帰に悪影響を及ぼさない。

遅延スケジュールに関する一般的な注意点として、ワクチンを遅延させることが、例えば小児期の感染症が少なくなったり、重症化しにくくなったりするなど、これまでに何らの利益をもたらすというエビデンスは提示されていません。もちろん、ワクチンのスケジュールは、すべてが与えられている週にダウンして証拠に基づいていません - もちろん、それの一部は2週間で遅延させることができ、他の部分は2週間前に与えられる可能性がありますなど 誰も200の異なるスケジュールを設計し、研究に何千人もの子供を登録し、すべての可能なスケジュールをテストするつもりはありません。

しかし、私たちが持っているものは間違いなく免疫システムを圧倒していないし、ほとんどの子供たちのために、それは体が野生で実際に感染性の病原体に遭遇する時間までに、それに対する特定の免疫反応はすでに所定の場所にあり、親は彼らの子供がさらされていたことに気づくことはありません。

追加の情報源と更なる読み物 CDC - ワクチン接種の原則 WHO - ワクチン免疫学