2016-01-02 14:50:29 +0000 2016-01-02 14:50:29 +0000
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なぜ肋骨が折れても合併症を起こさないのでしょうか?

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肋骨が折れた状態では、骨折した骨が治るまでの間、骨折した骨を固定する実用的な方法がありません(つまり、治るまでの間、骨折した骨を固定して心肺装置を使うことができますが、それは行われていません)。これは、それがあなたの肺を突くことができることを意味し、あなたが崩壊した肺を持っていることを引き起こします。また、あなたの心臓を突いて胸腔内に出血させることもできます。それはまた、あなたの横隔膜と腹部の臓器を破裂させることができます。

そして、これは複合骨折でさらに可能性が高いです。

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回答 (1)

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2016-01-05 19:44:27 +0000

肋骨には重要な役割があります。肋骨はユニットとして機能し(彼らはすべて同時に動きます)、彼らはお互いに、それらの周りの筋肉に接続されているので、心臓、肺などに多くの保護を提供しています

あなたは言う:

壊れた肋骨では、それを固定化するための実用的な方法はありません…。これは、それがあなたの肺が崩壊した肺を持っていることを引き起こしてあなたの肺を突く可能性があることを意味します。それはまた、あなたの心臓を突く可能性があります… etc.]

下の図を見て、肋骨が折れた状態を想像してみてください。肋骨の骨折は、上記のいずれかを行う可能性が高い野生のカノンではありません。

肋骨を安定させ、"胸郭 “に接続する結合組織(筋膜、筋肉、腱、靭帯)の驚くべき量に注意してください。

肋骨は筋肉のグループによって外部的に安定しています。これらは肋骨を取り囲む強靭な筋膜に付着します。肋骨の間には、3つの異なる方向に走っている筋肉の3つの別々のグループがあります(斜め後ろから前へ、垂直に上から下へ、斜め前から後ろへ)それぞれの(それぞれのセクションの)肋骨は、それの上と下のものにしっかりと取り付けます。最後に、彼らは背骨と胸骨に取り付けられています。肋骨はどこにも行かず、骨折しても基本的には固定されているのです。これらの骨折は、肋骨の行き場がないため、カルス形成の通常のプロセスを経て、(継続的な運動や活動をしても)その場で治ります。最終的にカルスは、肋骨の骨折した両端を含むのに十分な大きさになり、再会が行われます。

肋骨の骨折は、肋骨が大きく、狭く焦点を当てた力で打たれた場合、気胸や血胸を引き起こす可能性があります:野球のバットの端がフルフォースでスイングしたり、不動の突起物に対して投げられている(まれに単に落下する)。その場合でも、ほとんどの場合、肋骨は修復されません;それは胸膜空間に突出している場合、それはあまりそうではないように操作され、治癒するか、もはや危険ではなくなるまで観察下に置かれています。呼吸が損なわれているので、これは修復されなければなりません。複数の肋骨骨折、特に隣接している場合は、外傷のレベルが高いことを示しており、基礎となる外傷や肺炎やその他の合併症を発症するリスクが高いため、別の治療を行う必要があります:

肋骨骨折の数が多いほど、死亡率と罹患率が高くなります。孤立性肋骨骨折の患者さんは、肋骨骨折数が3本以上の場合は入院すべきです。また、肋骨骨折数が6本以上の高齢者では、罹患率と死亡率が高いため、集中治療室で治療すべきであることを提唱する。 Rib Fracture Repair: Indications, Technical Issues, and Future Directions A comprehensive analysis of traumatic rib fractures: morbidity, mortality and management

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