日帰り手術として行われた腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けたところです。手術開始から3時間後に退院しました。家に送られてきた紙には 起きて動くことの重要性が書かれていました。約1年前、親戚が腹腔鏡下で虫垂を摘出し、数日入院したことがありました。またしても、立ち上がって動くことが重要だと考えられていた。私は床、IVポールとすべての多くのシャッフル周回に彼を同行しました。あなたが休むよりもむしろ（それは地獄のように痛いし、冷や汗に壊れるにもかかわらず）歩き回るときに、生理学的に何が起こっているのでしょうか？何か身体のプロセスが叩き込まれているのでしょうか？動き回らない人はどうなるのでしょうか？
これは広い範囲の質問ですが、ここでは手術後に考慮すべき主要なことをいくつか挙げてみます。股関節骨折のように安静が必須であると思われるような場合でも、早期の可動性は術後の転帰の主要な予測因子であることが長年にわたって示されてきた。日常生活の活動の独立性の術前のレベルに1つが戻ると迅速性は、術後の罹患率を減少させ、心理的な幸福を最適化します。
“安静 "の合併症
術後の肺合併症、具体的には無気肺症と肺炎は、術後の罹患率と死亡の主要な原因です。ベッドへの閉じこもりは無気肺症と肺炎の非常に深刻な危険因子である。手術後-特に上腹部手術-では、ある程度の肺障害を防ぐために必要な十分な深呼吸は苦痛を伴います。特に鎮痛剤を服用している場合は、安静時（呼吸が浅くなることが特徴）よりも（自発的、非自発的に）深呼吸をすることになります。これは簡単な歩行でほとんど防ぐことができます。それは確かに、手術後に歩き回るのは痛いですが、それは主に予防可能な肺塞栓症に苦しむよりもはるかに良いです。
すべての努力は、十分な鎮痛剤で可能である術後の動きを強制するために行われるべきである。若年者では高齢者ほど考慮されていませんが、それでもかなりのものであり、繰り返しになりますが、大部分は予防可能です。移動は、強度の回復、食欲、ストレスの減少、全体的な幸福感を向上させます。
痛みの薬
オピオイド薬は、通常、周術期に投与され、腸がほぼ静止した状態に遅くなり（それはileusと呼ばれています）、痛みを伴うガスの蓄積と便秘を引き起こす可能性があります。移動、およびより少ない程度の食事の変更には、非オピオイド系の痛み止め薬への切り替えを行うように、腸がより少なく低迷することを奨励しています。
なぜ "残り"？
ほとんどの人々は、治癒が手術後の早期の動きによって損なわれていると思います。これはいくつかの手術の真であるが、それはそれらのすべてのために真から遠いです。安静にすることのリスクがメリットを上回る場合、目標は患者さんに動いてもらうことです。 無電解質症 術後の無電解質症と肺炎 ファストトラック手術での患者さんの管理
私は答えを受け入れたが、私はプロセス（それは今日の5日目です）を通過するように私が観察したいくつかのより多くの詳細と私自身の1つを追加したいと思います。痛みの中で、ベッドに横たわっていることに比べて、退屈、おそらく孤独と恐怖、そして次に何が起こるかわからない、ちょうど良くなるのを待っています。あなたが自分自身を改善することができますあなたに何かを与えることは、それ自体が、何も生理的に起こっていなかった場合でも、あなたを改善します。痛みと努力の大部分は、単にあなたの足の上に取得することにあります。私は一度私が5または10のステップを取っていたことを非常に劇的に気づいた私ははるかに良い感じ始めました。私の痛みはダウンし、私の強さが上がった。それが心拍数や呼吸数の増加のためなのか、それとも歩行による静脈還流のためなのかはわかりませんが、歩いているだけで紛れもなく改善が見られました。何度か、私は自分自身を設定していた歩行距離を完了し、それは私の気分が良くなっていたので、2倍または3倍にしたいと思います。手を伸ばして飲み物を手に入れるには、10種類以上の動きをしなければならないかもしれません。体重を少し移動させたり、片側に１～２センチ移動させたりするだけでも、重力と戦ったり、ベッドに体を引きずったり、などなど。鼻をかんだり、お酒を飲んだり、不快な体勢を変えたり……これらのことは、あまりにも難しい。しかし、垂直になっているときは、少し体を傾けたり、少し体を回したりするのは、はるかに少ない労力です。そのため、自分のニーズをよりよく把握することができます。つまり、脱水症状になる可能性が低くなることを意味しています。これは、あなたがあなたを上下に横たわることができるベッド、または手の届く範囲内で物事を維持するためにベッドの上にスイングするテーブルを持っていない自宅でもさらに重要です。私は起きていて、とにかく動いているので、私はトイレに立ち寄って、私が行く必要があるかどうかを確認することができます。膀胱が空っぽになると、必ずと言っていいほど、痛みが大幅に軽減され、動きも改善されて、気分はかなり良くなります。しかし、私はそれを処理するために立ち上がる痛みを通過するために私を押し通すような衝動を感じたことはありませんでした。全員が5～6日ベッドで横になって回復を待っているだけなら、中には大病人もいるでしょうが、気がつかないかもしれません。誰もが起き上がって歩き回れば、それができない人は、親指の痛みのように目立つようになり、彼らの感染症や何かは、数時間、あるいは数日早く気づかれるでしょう。もしあなたがひどい気分になったら、起き上がって1分間歩くだけで気分が良くなることがあります。私はまだこの逆説的なことに気づいていますが、それは明らかに役に立つので、私（と私の親戚）が住んでいる標準的な手順であることに満足しています。
あなたの医師が手術後に動き回ることを勧めた理由は、複数あるかもしれません。
ほとんどの外科医が従う1つの共通のテーマは、深部静脈血栓症と肺塞栓症を避けることです。手術後、患者があまりにも長い間寝たきりになっている場合、血液は、それらの筋肉が働いている場合にのみアクティブである二次的な血液ポンプがあるふくらはぎの筋肉に蓄積する傾向があります。ふくらはぎの筋肉に血液が溜まると、そこに血栓が形成されるリスクが高まり、これらの血栓が肺に送られて肺塞栓症を引き起こす可能性があります。急性肺塞栓症は生命を脅かす可能性のある状態であり、早急な治療が必要です。ですから、手術前に患者さんが肺塞栓症を発症する危険性がある場合、医師はできるだけ早くあなたの足で手術を受けたいと思うでしょう。しかし、患者が歩いている間にあまりにも多くの困難を抱えている場合は、仕事を行うふくらはぎマッサージャーのような機器があります。また、早く足を乗せることで前向きな姿勢が生まれ、患者さんの回復を早める効果があることがわかっています。ですから、あまりにも違和感があるのであれば、それは医師に相談した方がいいでしょう。