動脈が詰まっていないのに心臓発作を起こす原因

Society of Cardiovascular Angiography and Interventions ](http://secondscount.org)には、心臓発作の種類についての 優れた要約が掲載されています。ご覧のように、最初のタイプであるSTEMIは一般的に閉塞が原因ですが、他のタイプは部分的な閉塞のみが原因であったり、全く閉塞がなかったりします。

彼はおそらくSTEMIの心臓発作以外のタイプのイベントのいずれかを受けたのでしょう。

STEMI心筋梗塞 STセグメント上昇型心筋梗塞(STEMI)とは、冠動脈が完全に閉塞し、心筋の大部分が血液を受け取れなくなる重篤な心臓発作のことです。"冠動脈が完全に閉塞し、心筋の大部分が血液を受け取ることができなくなっている状態です。この血行再建は、静脈内に投与される血栓溶解薬（血栓バスター）の形で薬物を使用して、または血管形成術で機械的に達成される - 閉じた動脈を開くためにカテーテルと呼ばれる細い、柔軟なチューブを使用した治療法です。その後、非常に細いワイヤー（ガイドワイヤー）が閉塞を越えて進み、血栓を吸引したり、小さなバルーンを開いて閉塞を押し出したりします。ステント（金属製の網目状のチューブ）は、しばしば同時に挿入され、血液が流れるようにするために開いた動脈を恒久的に支持することができます。しかし、これらの患者さんでは、心筋が損傷した際に血液中にトロポニンというタンパク質が放出されるため、陽性の検査が行われます。NSTEMIの心臓発作では、冠動脈の閉塞は部分的または一時的なものである可能性が高いです。

NSTEMIの心臓発作の治療は、薬物療法と、薬物療法のみで治療すべき閉塞が存在するか、血管形成術でクリアするか、心臓バイパスグラフト手術で治療すべきかの評価で構成されます。

冠動脈痙攣

冠動脈痙攣とは、動脈壁が引き締まり、動脈内の血流が制限され、胸痛を引き起こす可能性がある場合や、血流が完全に遮断され、心臓発作を引き起こす場合です。冠状動脈の痙攣は行ったり来たりします。プラークや動脈内の血栓のビルドアップがないかもしれないので、冠動脈の痙攣は、通常、閉塞のための動脈をチェックするために実行される血管造影検査と呼ばれる画像検査によって発見されないことがあります。

冠動脈痙攣の治療は、硝酸塩やカルシウムチャネルブロッカーなどの薬で構成されています。

需要虚血

需要虚血は、動脈の閉塞が存在しない可能性がありますの心臓発作の別のタイプです。患者の心臓が体内の供給で利用可能なよりも多くの酸素を必要とするときに発生します。感染症、貧血、または頻脈性不整脈（異常に速い心拍数）を持つ患者さんで発生することがあります。血液検査では、心筋の損傷を示す酵素の存在が示されます。