なぜテニス肘(上顆炎)はほとんどが胸部伸筋 carpi radialis brevis (ECRB)に影響を与えるのでしょうか?
テニス肘(上顆炎)はほとんどが胸部伸筋 carpi radialis brevis (ECRB)に影響を与えることが示されています(1, 2)。なぜこの筋肉に影響を与えることが多く、上腕骨の外側上顆に付着している他の筋肉にはほとんど影響を与えないのでしょうか?
ここでは(1)からの抜粋です:
側方テニス肘では、最も一般的に関与している組織は、上級著者の経験に基づいて、ECRBの起源(100%の時間)、EDCの前縁(50%の時間)、および場合によっては、長さ方向伸筋 carpi radialis longusの下側**です。側上顆の骨性外骨癒着は20%の症例に認められますが、それ自体は腱手術の適応としては重要ではありません。しかし、骨性外骨癒着が突出していたり、触診で圧痛がある場合には、手術時の補助的治療として骨性外骨癒着の除去が推奨される。この場合、外側上顆の大部分と伸筋アポニューロシスの起源は切除されず、外骨腫のみが切除されることに注意すべきである。
[…]
記載された手術手技を用いた筆者の経験は、現在1300例(外側1000例、内側300例)を超えている。
(EDC = extensor digitorum communis)
別のエクステンサーを見つけるためにいくつかの画像:
ボディアルマナック(整形外科医のアメリカアカデミー、2003年)から:
で見つかりました[…] https://ittcs. wordpress.com/2010/11/20/notes-on-anatomy-and-physiology-one-big-tendon/ , based on Kinesiology of the Musculoskeletal System, Foundations for Rehabilitation, Second Edition, 2010, Donald A. Neumann, Mosby Elsevier, ISBN 978-0-323-03989-5:
- (1) Nirschl, Robert P. とエドワードS.アシュマン。"肘の腱鞘症:テニス肘。" スポーツ医学の臨床22、no. 4 (2003): 813-836. http://sci-hub.cc/10.1016/S0278-5919(03)00051-6
- (2) Nirschl, Robert P. and F. A. Pettrone. “テニス肘。側方上顆炎の外科的治療” J Bone Joint Surg Am 61, no. 6 (1979): 832-839. https://scholar.google.com/scholar?cluster=11438798368108972699&hl=en&as_sdt=0,22