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なぜ炎症性関節炎は夜と朝に悪化するのですか?

一般的に、炎症性関節炎は夜と朝に悪化する傾向があります。例えば、関節リウマチに伴う朝のこわばりは、古典的に朝に悪化します。これは、関節炎を引き起こす他の多くの炎症性疾患(例えば、乾癬性関節炎、ループス、強直性脊椎炎など)にも当てはまります。これは機械的な要因(夜間に関与する関節の活動性の低下など)に関係しているのでしょうか?または、それは全身のプロと抗炎症メディエーター(例えばサイトカイン、コルチゾール、他のホルモン)の概日リズムに起因するものですか?またはいくつかの他の要因?

私はこの質問に対処するために多くを見つけることができませんでした。さらなる参考文献はまた、感謝しています。

回答 (1)

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2018-11-08 12:42:38 +0000

病因は不明ですが、その病態生理は少しはわかっています

RAの病因は不明です。遺伝的要因の影響は明らかであるが、免疫侮辱の引き金を説明するには遺伝的根拠は十分ではない。- pubmed - ncbi

ご指摘のように、サイトカインの概日リズムは「朝のこわばり」の古典的なパターンと何か関係があります。

… 早朝に分泌のピークを迎える炎症性サイトカインが朝のこわばりの主役 - PMC - ncbi

関節の運動で痛みが軽減するという主張はまだ説明がつきませんが、関節リウマチ患者さんの運動が筋力向上の点で有益であるという研究があります。 (関節リウマチにおける運動の効果-ncbi)