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適度な飲酒は余命を最大化するために有益なのでしょうか？

適度な飲酒は心血管疾患を予防する可能性があると聞いたことがありますが、適度な飲酒でもがん（特に女性の乳がん）のリスクが高まると聞いたことがあります。現在のエビデンスは、死亡率の面でアルコールの利点がリスクを上回ることを示唆しているのでしょうか、また、寿命を最大化するための最適な飲酒量はどの程度なのでしょうか？
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回答 (1)

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2015-04-21 04:13:23 +0000

別の回答 は、このトピックの研究を悩ませている困難のいくつかを説明する素晴らしい仕事をしてくれました。この分野の観察データは（絶望的に？私は、最終的にはこの質問に良い答えが得られるかもしれないという希望を読者に残してくれるかもしれない2つの研究の代替ラインを指摘したいと思います。サロゲートマーカー . この分野の研究の大きな問題点は、心臓発作、脳卒中、死亡などのアウトカムに統計学的に有意な差を見るために十分な期間のために十分な数の人々をアルコールvs.アルコールなし1に無作為化することは現実的ではないということです。しかし、多くの分野（特に心血管疾患）では、研究者は、より迅速に進化する傾向があり、我々が興味を持っている_本当のエンドポイントと相関することが示されているサロゲートマーカーを使用しています。このアプローチにより、以下のことが可能になります：

  1. 無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験（実際のエンドポイントを含む）を実施中 。これは私たちが望むものです。慢性疾患の発症に対するアルコールの影響を調査するための多施設 長期無作為化比較試験 を計画するための NIH U34 がアクティブになっています。](https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00786279?term=mukamal&rank=1) あなたは、どのように無作為化し、アルコール消費に人々を盲検化するのか疑問に思うかもしれません。その大規模試験の方法論はまだ公表されていませんが（私の知る限りでは）、Mukamalの研究室には、 無味の穀物アルコールをCrystal Lightに入れたの歴史があります（[ WallStreet Journalのブログ記事 ]&003も参照）。その実現可能性の研究は完了しました;私は数年後に大規模なRCTからのデータが公開されたときにこの答えを更新するのを楽しみにしています。赤ワインの成分であるレスベラトロールは、有益な成分である可能性があると宣伝されていますが（サプリメントに入れて販売されていることもありますが…）、この分野の多くの研究者はエタノールそのものの方が関心が高いと考えていることに注意してください。この回答のデータはすべて、ワインやビールの他の成分ではなく、エタノールを調査したもので、そのうちのいくつかは追加の利点を運ぶ可能性があります。Brien、SEらBMJ.2011;342:d636

  2. Schrieks ICら.2015 Apr;38(4):723-732.
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