血液中の低カリウム

低カリウムは平均して3.5以下で、低カリウム血症と呼ばれています。徴候と症状：

脱力感 疲労 筋痙攣 便秘

カリウム濃度が非常に低い場合、特に基礎となる心臓病のある人には、心臓のリズムの異常（不整脈）が最も心配な合併症となります。

重度の低カリウムは死に至る可能性があります。 Ncbi [ 薬物療法、手術、食事療法は低カリウム血症を治療するために使用することができます。カリウムの補給を考慮しない限り、薬物療法が必ずしも有効ではありません。治療法は原因によっても異なります。

薬物療法

通常、経口塩化カリウムは、カリウムの補給が必要な場合に投与されます。カリウムを温存する利尿薬は、一般的に腎機能が正常な患者で、低カリウム血症になりやすい患者にのみ使用される。また、ACE阻害薬は、カリウムサプリメントやカリウムを節約する利尿薬を服用している腎機能不全患者では、致死的な高カリウム血症を引き起こす可能性があります。外科的介入が必要なのは、以下のような特定の病因の場合のみである：

腎動脈狭窄 副腎腺腫 大量の嘔吐をもたらす腸閉塞 絨毛腺腫 カリウムの損失を減少させる カリウムの損失を特定し、進行中のカリウムの損失を止めるための対策には、以下のようなものがある。利尿療法が必要な場合（重度の心不全など）には、カリウムを節約できる利尿薬を使用する 下痢や嘔吐を治療する 経鼻胃吸引を受けている患者には、H2ブロッカーを投与する 糖尿がある場合には、高血糖をコントロールする

カリウム補充に関連したリスクがあるので、カリウム補充を中止する。低カリウム血症の原因を緩和することは、特に低カリウム血症が軽度、無症状、または一過性であり、治療を行わなくても解消する可能性が高い場合には、治療よりも好ましい場合がある。例えば、制吐剤による治療が成功している嘔吐のある患者では、カリウムの補充を必要としない場合がある。血清カリウムが1mEq/L減少するごとに、カリウム不足は約200～400mEqになります。

しかし、全身のカリウム貯蔵量に加えて多くの要因が血清カリウム濃度に寄与していることに留意してください。したがって、この計算では、真のカリウム不足を過大評価したり、過小評価したりする可能性があります。例えば、周期性低カリウム麻痺を有する患者では、カリウムを過大に補正しないようにしてください。この状態は、真の欠損ではなく、細胞間の偏在が原因である。

軽度または中等度の低カリウム血症（カリウム値が2.5～3.5 mEq/L）の患者は通常無症状である。心臓不整脈や重篤な症状がある場合には、より積極的な治療が必要となる。この治療は重度の低カリウム血症の治療と同様である。投与量を増やすと心臓合併症のリスクが高まる可能性があります。多くの施設では、1時間あたりに投与できるカリウムの最大量を制限する方針をとっています。入院や救急部での観察が必要で、補充療法には数時間以上かかります。

血清カリウム値も血清マグネシウム値が低いと補充が難しくなります。両方の補充に注目してください。

カリウムは経口投与で吸収されやすく、比較的大量に安全に投与できます。カリウムの経口投与は患者の耐性によって制限されていますが、これは一部の人が経腸的カリウム製剤で吐き気や胃腸潰瘍を発症するためです。緊急時には心臓の監視下で、40mEq/hものカリウムを中心静脈内に投与することができます。カリウムの経口投与と非経口投与は安全に同時に行うことができる。患者が重度の低カリウム血症の場合は、インスリンによる細胞内へのカリウムの移行を防ぐために、グルコースを含む非経口液を避ける。患者が 酸性、細胞内のカリウムのアルカリ誘発シフトを防ぐために最初にカリウムを修正します。

血中の低カリウムは、_高カリウム血症と呼ばれる状態です。カリウムの摂取を医師から勧められる可能性があります。